目的 探究高尿酸血症对脓毒症患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，分析2014年3月至2019年6月入住广西医科大学第一附属医院内科重症监护病房（intensive care unit，ICU）、2017年1月至2019年6月入住广西医科大学第二附属医院ICU的459例成年脓毒症患者。根据入住ICU后24 h 内首次血清尿酸水平将患者分为高尿酸血症组及非高尿酸血症组，比较两组患者入住ICU后7 d 内AKI的发生率，通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨高尿酸血症对脓毒症患者发生AKI的影响。结果 纳入的459例脓毒症患者，高尿酸血症组81例，占17.6% ；发生AKI的患者共127例，占27.7%，其中高尿酸血症组49例（49/81，60.5%），非高尿酸血症组78例（78/378，20.6%），差异有统计学意义（χ2= 52.954，P<0.01）；在校正了性别、伴发疾病（糖尿病和冠心病）、入住ICU当天序贯器官功能衰竭评分（SOFA评分）、入住ICU前后1 周内使用利尿剂、有创机械通气、基础肾功能、血清乳酸、降钙素原水平等影响因素后，二分类Logistic回归分析显示高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素（OR=5.091，95%CI：2.768~9.362，P<0.01）；脓毒症患者血清尿酸值每升高1 mg/dL，发生AKI的风险增高28.4%（OR=1.284， 95%CI：1.165~1.414，P<0.01）。结论 AKI是ICU脓毒症患者常见的并发症，高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素。

蒋远霞,唐艳,易扬,刘福岗,周静文,史应龙,周红卫,谢恺庆. 高尿酸血症是脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(9): 1178-1183.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.09.008

基金项目：广西自然科学基金（2018GXNSFAA050057）

关键词： 高尿酸血症 脓毒症 肾功能不全 危险因素 急性肾损伤

引证文献(引用了本文的文献)

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