目的 分析正常心肌酶谱、肌钙蛋白T（CTn-T）对早期非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的诊断价值。方法 回顾性分析了2018年01月至2018年12月中西医结合医院急诊科抢救室救治6小时内胸痛的病例，排除了ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、CTn-T已经升高、急性心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、肺部疾病、胸廓疾病的患者，收集了患者胸痛的发病时间、既往病史、心血管疾病的危险因素、实验室检查等方面的资料，应用SPSS 22.0软件进行数据处理，分析早期心肌标志物与NSTEMI的关系，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果 共纳入胸痛患者264例，排除ST段抬高性心肌梗死、主动脉夹层、肺部感染等患者183人，最终入选81例患者，其中26例患者24小时内明确诊断为NSTEMI，在非ST段抬高型ACS中CTn-T预测NSTEMI的 AUC为 0.817，对应CTn-T为10.68Pg/ml，其敏感性为73.1%，特异性83.6%，阳性预测值（PPV）67.86%，阴性预测值（NPV）88.68%。当CTn-T联合BNP及CTn-T、BNP、CK-MB三者联合诊断NSTEMI时，可提高诊断准确性，对应的 AUC分别为 0.830、0.863。结论 6小时内胸痛患者CTn-T是诊断NSTEMI的重要参考指标，当初始CTn-T＞10.68Pg/ml时，应高度怀疑急性冠脉事件，对于这些患者建议早期识别并尽早行急诊冠状动脉造影明确诊断，降低不良事件发生，且多指标的联合能进一步提高诊断的准确性。

卢振峰,倪海滨,孔维敏,赵志刚. 正常心肌标志物对早期非ST段抬高性心肌梗死的诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(3): 413-416.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.03.021

伦理审批号：江苏省中西医结合医院伦理委员会（2020LWKY005）

关键词： 非ST段抬高性心肌梗死 心肌酶谱 肌钙蛋白T 早期诊断

引证文献(引用了本文的文献)

1） 蒋鲁生. 心电图联合不同心肌损伤标志物在疑似急性冠脉综合征患者快速诊断中的应用[J]. 山东医药,2020,60,31:82-85