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目的:探索肺部超声评分动态变化在评估危重病患者肺炎病情及预后判断中的价值。方法:选2016年7月至2016年12月嘉兴市第一医院重症医学科肺炎患者44例,记录其肺部超声评分(LUS)、临床肺部感染评分(CPIS)、超敏C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、白细胞(WBC)、体温(T)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。比较LUS与CPIS、CRP、PCT、WBC、T及PaO2/FiO2的相关性。根据临床结果分为死亡组和存活组,比较两组间LUS以及入ICU第3天两组LUS的变化。采用临床诊断性能评价指标(ROC曲线)评价LUS预测危重病患者肺炎死亡的诊断价值。结果:LUS与CPIS、CRP呈正相关,与PaO2/FiO2呈负相关,与PCT、WBC、T无相关性。入ICU第3天死亡组LUS高于存活组。LUS预测肺部感染死亡的敏感度为72.0%,特异性为52.6%,ROC曲线下面积(AUC)为0.565。入ICU第3天LUS为12.5分作为预测死亡发生的最佳临床诊断临界点。结论:LUS可辅助用于危重病患者肺炎病情的动态评估及预后判断。
王倩倩,施云超,朱建刚,蔚文龙,顾逸晨,沈鹏. 超声对危重病患者肺炎治疗效果的评估价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(2): 275-278.