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【摘要】目的 探讨肾上腺素对重症支气管哮喘急性发作患者肺功能及呼吸动力学的影响。方法 按照数字表法将我院在2017年3月至2019年3月期间收治的重症支气管哮喘急性发作需要有创机械通气患者84例随机分为两组,对照组应用常规急救措施进行抢救并配合甲泼尼龙、氨茶碱进行治疗,研究组在对照组基础上应用小剂量肾上腺素治疗,分析两组患者肺功能恢复情况以及呼吸动力学改善情况。结果 1周后研究组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of expected value,FEV1%pred)以及用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of expected value,FVC%pred)均高于对照组(P<0.05);用药后3min、1h、24h、72h研究组动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)高于对照组(P<0.05),研究组气道阻力(airway resistance,Raw)、气道峰压(airway peak pressure,PIP)以及呼吸做功(breathe and work,WOB)均低于对照组(P<0.05);拔管后研究组症状评分、心率、呼吸均低于对照组(P<0.05),研究组血氧饱和度高于对照组(P<0.05);研究组有创机械通气时间低于对照组(P<0.05);在安全性方面,两种治疗方案无明显差异(P>0.05)。结论 在针对重症支气管哮喘的治疗过程中,采用小剂量肾上腺素治疗,可以促进患者肺功能恢复,促进患者呼吸动力学改善,减少有创机械通气时间,对于患者康复起到促进作用,临床上应当进一步推广应用。
郭俊,周纯. 肾上腺素对重症支气管哮喘急性发作患者肺功能及呼吸动力学的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(2): 268-271.