目的 探究非糖尿病创伤男性血清（osteocalcin，OC）水平与糖代谢的关系。方法 采用回顾性队列研究，收集2017年10月至2019年2月上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科创伤男性患者，记录年龄、创伤严重度评分（injury severity score，ISS）等指标，纳入年龄≥18岁，受伤至次日抽血时间间隔<24 h，排除急诊手术， 糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）≥6%，急性脑外伤等病例，收集清晨空腹状态静脉血样送检，根据血糖（fasting plasma glucose，FPG）分为应激性高血糖组（stress hyperglycemia, SH）（FPG>7.8 mmol/L）和非应激性高血糖组（no-stress hyperglycemia, NO-SH）（FPG≤7.8 mmol/L），采用LSD-t检验、秩和检验和单因素方差分析比较两组人群各项指标的差异，采用偏相关分析总人群血清OC水平与糖代谢指标的关系。结果 395例创伤男性入选，SH组（n=182）和NO-SH组（n=213）在ISS、胰岛素（fasting insulin，FINS）、C-肽（C-peptid，C-P）之间差异无统计学意义，SH组的年龄，HbA1c和FPG较NO-SH组高 （P=0.041, P=0.037, P<0.01），而OC浓度较NO-SH组低（P=0.023）。偏相关分析显示OC与HbA1c、FPG、FINS无明显的相关性，与C-P存在负相关（r=-0.262, P=0.008）。多元线性回归分析显示C-P是影响创伤后血清OC水平的独立因素（β= -0.655，P=0.043）。结论 非糖尿病创伤患者血清OC水平与创伤后的糖代谢存在相关性。

杨焱平,黄冠东,杨开超,仲伟喜,黄剑吟,李永霞,封启明. 血清骨钙素水平与创伤男性血清C-肽的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(1): 82-86.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.01.013

基金项目：上海交通大学附属第六人民医院院级课题(ynlc201709)
中国临床试验注册号：ChiCTR-ROC-17013218

关键词： C-肽 骨钙素 应激性高血糖 创伤