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脓毒症患者血疱疹病毒DNA检出序列数与病情程度、预后和免疫功能的相关性
The research between detection of Human Herpes Virus DNA and the prognosis, immune functions of patients with sepsis
作者:赵英珺,邝中淑,童朝阳,姚晨玲,宋振举    发布日期:2019-07-31    

目的: 利用微生物组学二代基因测序技术,测定脓毒症患者外周血疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)的检出序列数,探讨HHV检出序列数与脓毒症患者病情程度、预后以及免疫功能状态的相关性。方法: 收集150例脓毒症患者的血标本和临床信息,进行二代测序病原体检测,根据HHV DNA是否检出将患者分为检出组和未检出组。在采集血标本当天进行SOFA和APACHE II危重病评分,并测定外周血白细胞和淋巴细胞计数、淋巴细胞分类,用固相夹心、化学发光法测定血清中细胞因子的浓度。结果:HHV检出组患者APACHE Ⅱ和SOFA评分明显高于未检出组,28天和90天死亡率也明显高于未检出组,具有显著的统计学性差异(P < 0.01)。脓毒症患者合并HHV检出序列数 >100与住院90天死亡率呈正相关 (P = 0.0056)。单因素分析发现检出组患者外周血淋巴细胞计数及CD19+B、CD4+T、CD8+T、CD56+淋巴细胞显著低于未检出组;检出组中促炎因子(TNF-α、IL-2R、IL-6、IL-8)和抗炎因子 (IL-10)水平均高于未检出组(P < 0.01)。Logistic多因素回归分析去除混杂因素后,性别、年龄、APACHE Ⅱ和SOFA评分、IL-2R、IL-10、CD19+B淋巴细胞、T淋巴细胞计数仍然与HHV DNA阳性有关。结论: 脓毒症患者外周血检出HHV DNA序列是患者预后不良的高危因素;将HHV DNA序列数检出值定为100/样本判断患者的预后,有显著的临床价值。HHV检出与患者的免疫功能状态有关。

赵英珺,邝中淑,童朝阳,姚晨玲,宋振举. 脓毒症患者血疱疹病毒DNA检出序列数与病情程度、预后和免疫功能的相关性[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1017-1022.
DOI号:

基金项目:国家自然科学基金 (81471840, 81171837), 上海市卫健委重要薄弱学科建设项目 (2016ZB0202)

关键词: 脓毒症 二代基因测序 人疱疹病毒 免疫功能状态



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 左晓娜. 新型冠状病毒肺炎影像学与实验室多指标分析[J]. 标记免疫分析与临床,2021,28,5:801-804
  • 2) 王凌霄. 高龄老年脓毒症合并混合感染一例[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2022,21,8:608-609
  • 3) 张晓辉. 宏基因组二代测序辅助诊断耶氏肺孢子菌合并巨细胞病毒感染3例并文献复习[J]. 临床急诊杂志,2022,23,5:348-354
  • 4) 乔薇. 基于宏基因组二代测序技术检测社区获得性肺炎患者病原体的分布特征研究[J]. 临床急诊杂志,2022,23,9:660-663
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