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Effect of butylphthalide injection to mitochondrial function of porcine cerebral neuron after cardiopulmonary resuscitation
作者：王烁,范希超,唐子人,杭晨晨,赵燊 发布日期：2019-07-31
目的 通过猪心跳骤停（CA）模型观察丁苯酞对CPR后脑损伤的保护作用及其对线粒体功能的影响。 方法 体重（30±2）kg健康五指山小型猪30只，随机分为3组：假手术组（n=6），对照组（n=12）和丁苯酞组（n=12）。假手术组仅行置管手术，对照组与丁苯酞组通过程控电刺激建立室颤型CA模型。CPR后以150J非同步直流双向电除颤恢复自主循环。丁苯酞组动物复苏成功后给予丁苯酞注射液2.5mg/kg静脉推注。监测基础状态和CPR后1, 2, 3, 4 hr的血流动力学参数。分别于光镜下及电镜下检测受损神经元数、凋亡指数和线粒体超微结构受损评分。差速离心法提取脑线粒体，检测线粒体3态（R3）和4态（R4）呼吸耗氧量、呼吸控制率（RCR）、磷/氧比（ADP/O）；比色法检测线粒体通透性转换孔（MPTP）开放。 结果 经历CA的两组动物复苏后平均动脉压（MAP）、冠脉灌注压（CPP）和心输出量（CO）显著下降。对照组与丁苯酞组之间血流动力学参数变化无显著性差异（P>0.05）。病理检测显示CPR后脑损伤明显。丁苯酞组较对照组受损神经元数、凋亡指数和线粒体超微结构受损评分明显改善（P<0.05）。与假手术组比较，对照组猪大脑额叶皮质神经元线粒体R3和R4耗氧量、R3/R4和ADP/O均显著降低（P<0.01）。经过丁苯酞治疗后，R3耗氧量、R3/R4和ADP/O均较对照组显著改善（P<0.01）。与假手术组比较，对照组MPTP开放明显增加，丁苯酞可以降低MPTP开放。 结论 丁苯酞通过改善CPR后受损的大脑皮质神经元线粒体呼吸功能、抑制MPTP的开放保护脑组织，最终抑制了神经元凋亡，改善神经系统预后。
王烁,范希超,唐子人,杭晨晨,赵燊. 丁苯酞注射液对猪心肺复苏后脑神经元线粒体功能的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 971-977.DOI号:
基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（81601662）：ROS激活PLCγ-PDGFR-D/PDGFR-β环路致复苏后成纤维细胞活化的机制研究 北京市科技计划，首都临床特色应用研究与成果推广项目（Z171100001017056）：心脏骤停后不同目标温度管理的临床研究
关键词： 心跳骤停 心肺复苏 丁苯酞注射液 神经系统预后 线粒体功能
