现在位置是: | 首 页 | >> |
关键字: |
ICD治疗中不恰当的误放电事件是比较常见的,他们发生的主要原因是室上速,其次是噪音,过感知或者感知不良,皮下气体及设备故障等【1】,其中异常放电的发生率约12%-21%【2】}。我们医院植入的第一台Subcutaneous ICD(S-ICD)最近发生了两次误放电因为S-ICD误感知了房颤事件发生了多重计数而导致了误放电。我们在用S-ICD专用的程控仪询问后发现SICD记录到了两个心率在200-280bpm快心室率事件,并且都进行放电治疗,治疗后心率恢复到窦律。通过评估S-ICD记录到的事件心电图,我们发现快心室率事件中,很多P波被标记为R波,患者放电的真实原因是因为SICD误把P波当成了R波,同时因为房颤发生,导致多个f波都被当成R波被计数,从而发生了误放电,放电能量较大终止了房颤。这是国内第一例由于房颤被误感知而导致的SICD误放电的例子,随着ICD的逐渐普及,此类问题需引起心脏病专业人士的重视。
甘义荣,谢定雄,王延震,寇宗科,张云龙,魏玲,梁天香,冒锐. 皮下植入心脏复律除颤器患者房颤导致误放电一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(7): 849-850.