目的 单纯性念珠菌血症或细菌血症的临床研究较多，但混合性念珠菌/细菌血症(混合性念珠菌血症)的研究很少，为此本文探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素，以提高临床医师对此类患者的认识和诊治。方法 回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住我院混合性念珠菌血症的临床特征、微生物学检查及临床结局等，与同期单一念珠菌血症患者进行对照并行相关危险因素分析。结果 念珠菌血症患者共136例，其中混合性念珠菌血症组40例（29.4%），单一念珠菌血症组96例（70.6%）。尽管最常见仍为白色念珠菌，但非白念珠菌（69例，50.7%）已超过白色念珠菌（67例，49.3%）；两组比较，念珠菌菌种分布无显著性差异（P﹥0.05）。在40例混合感染组患者中，细菌血症以革兰阳性球菌为主（25例，62.5%），余为革兰阴性杆菌（15例，37.5%）。与单一念珠菌血症组相比，混合性念珠菌血症组所需抗真菌疗程更长[12.0（4.0-25.0）vs. 7.0（3.0-13.5）天, P=0.027]，但不增加30天和90天的总死亡率（分别为：40.0% vs. 32.3%；45.0% vs. 36.5%；P均﹥0.05）。单因素分析显示，感染前住院天数、感染时入住ICU、输血、输注白蛋白、机械通气、利奈唑胺使用、SOFA评分为混合性念珠菌血症感染的危险因素（p均﹤0.05），但多因素回归分析显示仅SOFA评分高为独立危险因素（P=0.003）。结论 混合性念珠菌血症以革兰阳性球菌为主，入住ICU时间和住院时间更长，抗真菌治疗疗程更长，但对死亡率无影响；SOFA评分高，病情严重，是发生混合性念珠菌血症的独立危险因素。

周妃妃,高延秋,潘楚丽,周宏伟,金雨虹,叶龙强,崔巍,张淑芳,张根生. 混合性念珠菌/细菌血症的临床特征及危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(6): 748-754.
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关键词： 念珠菌血症 细菌血症 混合感染 危险因素

引证文献(引用了本文的文献)

1） 赵越. 念珠菌血流感染患者预后相关危险因素[J]. 中国实验诊断学,2022,26,9:1304-1307