现在位置是:首 页 >> 
关键字:
期刊中心
急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)
作者:中国医师协会急诊医师分会, 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会, 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会    发布日期:2019-04-09    

 急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了 ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevationmyocardial infarction, NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中 NSTEMI 与 UA 合称非 ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科。2016年4月,中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社共同制定并发布了《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》[1],对于缩短ACS患者从首次医疗接触(first medical contact, FMC)到治疗的时间、规范ACS的急诊诊治流程、尤其强化包括静脉溶栓在内的早期再灌注治疗起到了积极的指导作用。3年来,ACS的诊治又取得了重要进展,为保证学术的先进性,并在实践上与国内外新的指南相接轨,中国医师协会急诊医师分会与国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会、中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会组织、会同相关专家对2016年的《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》进行修订,发布《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)》,进一步推进ACS在急诊科(含院前急救)与相关学科的科学化管理。

中国医师协会急诊医师分会, 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会, 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会. 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 421-428.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.04.003


关键词: 急性冠脉综合征 急诊快速诊治 诊疗指南



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 倪科伟. 超声刀骨骼化获取乳内动脉在急性冠脉综合征搭桥手术中的应用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,11:1437-1442
  • 2) 廖贵红. 急性心肌梗死患者血清表皮调节素水平与患者预后关系研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2020,12,12:1496-1499
  • 3) 纪世博. 肝硬化上消化道出血并发急性冠状动脉综合征1例[J]. 中国肝脏病杂志(电子版),2020,12,3:85-88
  • 4) 周丽琴,褚锋. 社区-胸科一体化联动在胸痛院外救治中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15,11:1252-1254
  • 5) 陈壮. 通心络联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者的临床研究[J]. 世界中医药,2020,15,20:3084-3087
  • 6) 胡文君. 对1例房颤合并心梗患者联合使用高强度阿托伐他汀和胺碘酮致横纹肌溶解的用药分析与药学监护[J]. 中国药物应用与监测,2020,17,5:313-316
  • 7) 张恒亮. 脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值研究[J]. 实用医院临床杂志,2020,17,6:212-215
  • 8) 刘玠廷. 急性冠脉综合征患者PCSK9与冠脉病变程度的相关性[J]. 北华大学学报(自然科学版),2020,21,4:488-492
  • 9) 李长龙. 3种血清指标与老年急性冠状动脉综合征病情程度的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2020,22,5:483-486
  • 10) 陈卫强. 急性心肌梗死早期游离壁破裂患者的临床特征[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2020,22,8:871-872
  • 11) 王亚红. 尼可地尔治疗急性冠脉综合征的疗效及对冠脉微循环血清炎症指标的影响[J]. 河北医学,2020,26,10:1750-1754
  • 12) 邹文蕊. 急性冠脉综合征院前急救分析及与气象因素的关系[J]. 中国慢性病预防与控制,2020,28,8:591-595
  • 13) 臧雁翔,李为民. 《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》解读[J]. 中国介入心脏病学杂志,2020,28,9:486-488
  • 14) 郭玮. 优化急诊高敏肌钙蛋白T检测,助力胸痛中心建设[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,11:1385-1387
  • 15) 董淑娟. 急性心肌梗死患者冠脉造影和血栓类型分析[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,10:1337-1342
  • 16) 俞尧. HEART、TIMI及GRACE评分对非ST段抬高型心肌梗死患者心血管不良事件的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,7:908-913
  • 17) 钱晨月. 替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的快速卫生技术评估[J]. 中国药房,2020,31,15:1891-1896
  • 18) 陈曦. MEWS、ViEWS和NEWS评分预测急性冠状动脉综合征心脏骤停效能[J]. 中国临床研究,2020,33,2:171-174
  • 19) 顾伟. 血小板/淋巴细胞比率评估老年急性冠脉综合征预后的应用价值[J]. 实用老年医学,2020,34,5:462-465
  • 20) 中国医师协会心血管内科医师分会. 急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识[J]. 中国循环杂志,2020,35,10:941-947
  • 21) 王闯世. 近十年中国主要心血管指南的推荐分类和证据水平分析[J]. 中国循环杂志,2020,35,9:880-887
  • 22) 尼菲拉·甫拉提. 急性冠状动脉综合征患者外周血内皮细胞及红细胞微粒水平分析[J]. 临床心血管病杂志,2020,36,5:459-463
  • 23) 中华医学会老年医学分会老年神经病学组. 心源性卒中诊断中国专家共识(2020)[J]. 中华老年医学杂志,2020,39,12:1369-1378
  • 24) 栾梦迪. 院内发生心肌梗死的研究现况[J]. 心血管病学进展,2020,41,10:1061-1064
  • 25) 陈天平. 不同年龄段急性心肌梗死病人临床和冠状动脉病变特点分析[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45,10:1351-1354
  • 26) 张大鹏. 药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的疗效与安全性比较[J]. 中华心血管病杂志,2020,48,7:600-607
  • 27) 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2020,48,7:552-564
  • 28) 许宏磊. CYP2C19基因多态性对中青年急性冠脉综合征患者PCI后MACE的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13,6:672-675,691
  • 29) 罗勤. NLR、PLR、NT-proBNP联合预测急性冠脉综合征患者急诊PCI后新发房颤的价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13,12:2051-2055
  • 30) 白颖. 心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者抗凝治疗现状调查[J]. 中国医药,2021,16,8:1130-1134
  • 31) 王娜. 冠脉综合征病人肱-踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血清鸢尾素及D-二聚体水平的变化特点[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19,11:1867-1870
  • 32) 王媛. 中性粒细胞和淋巴细胞的比值及单核细胞和淋巴细胞的比值与早发冠心病的相关性分析[J]. 中国心血管病研究,2021,19,10:910-915
  • 33) 杨小云. 血栓形成最大振幅和血小板参数与老年冠状动脉三支病变的相关性[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2021,20,10:770-775
  • 34) 杨晨. 急性冠脉综合征患者空腹血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2021,20,10:721-725
  • 35) 吕小波. 外周血sVCAM-1、miR-126水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系[J]. 热带医学杂志,2021,21,2:166-170,180
  • 36) 李志婷. 临床药师干预对经皮冠状动脉介入术后老年患者使用替格瑞洛的疗效与安全性的影响[J]. 药学服务与研究,2021,21,5:338-341,346
  • 37) 徐林. 经皮冠状动脉介入时机对急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者的疗效和安全性[J]. 心脑血管病防治,2021,21,5:454-457
  • 38) 邓毅凡. 依折麦布联合他汀对急性冠脉综合征行急诊介入患者残粒脂蛋白-胆固醇及MACE影响的临床研究[J]. 中国临床药理学与治疗学,2021,26,9:1048-1052
  • 39) 卢家忠. 小分子GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂联合经皮冠状动脉介入术可改善急性冠脉综合征患者临床疗效[J]. 内科急危重症杂志,2021,27,6:501-504
  • 40) 汪小宇. 思维导图在经皮冠状动脉介入术后患者早期运动康复教育中的应用效果[J]. 护理学报,2021,28,22:18-24
  • 41) 汪佩. 不稳定性心绞痛白细胞计数与冠状动脉SYNTAX评分的相关性[J]. 中国医学影像学杂志,2021,29,11:1089-1092,1094
  • 42) 孟帅. 非高密度脂蛋白胆固醇对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期预后的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29,6:34-39
  • 43) 王悦. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后接受小剂量替格瑞洛疗效的性别差异研究[J]. 中国介入心脏病学杂志,2021,29,6:337-341
  • 44) 李娟霞. 补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清EMPs、MMP-9及心功能和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30,11:1221-1224,1240
  • 45) 李兵. 不同调脂方案对不稳定性心绞痛患者内皮功能及安全性的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,1:73-78
  • 46) 王一. “4+7”带量采购政策对某院抗血小板药物合理使用的影响分析[J]. 中国药业,2021,30,21:8-11
  • 47) 昌上清. 生长分化因子15与猝死的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,6:689-693
  • 48) 赵玉君. 依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究[J]. 中国药业,2021,30,7:49-51
  • 49) 刘雅娟. 老年急性冠脉综合征病人血清胱抑素C与冠脉病变程度的关系[J]. 实用老年医学,2021,35,5:503-506
  • 50) 刘云. 外周血血细胞参数在急性主动脉夹层与急性心肌梗死鉴别中的价值[J]. 现代检验医学杂志,2021,36,1:132-135
  • 51) 周世英. 和田地区维吾尔族早发急性冠状动脉综合征危险因素研究[J]. 临床心血管病杂志,2021,37,7:610-615
  • 52) 李洁琼. 基于奥马哈系统的精准化专科护理方案对急性冠状动脉综合征患者康复效果影响的研究[J]. 中国实用护理杂志,2021,37,35:2749-2757
  • 53) 蔡庆慧. 主动脉内球囊反搏不同应用时机的疗效研究[J]. 心肺血管病杂志,2021,40,6:592-596
  • 54) 齐疏影. 院内急性上消化道出血的老年急性冠状动脉综合征患者中期预后与随访再发出血的危险因素分析[J]. 心肺血管病杂志,2021,40,4:324-329
  • 55) 李发久. 新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤的临床观察[J]. 武汉大学学报(医学版),2021,42,5:698-703
  • 56) 徐进芳. 冻干重组人脑利钠肽联合增强型体外反搏在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用[J]. 中国临床医生杂志,2021,49,11:1307-1310
  • 57) 李毅贤. 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ与血乳酸预测急性上消化道出血合并急性冠脉综合征的临床价值[J]. 中国医刊,2021,56,12:1331-1334
  • 58) 申杰. 替罗非班静注联合替格瑞洛、阿司匹林口服治疗急性非致残性缺血性脑卒中临床效果观察[J]. 山东医药,2021,61,36:68-71
  • 59) 郑杨剑. 心肺复苏后心肌梗死溶栓1例[J]. 中华全科医师杂志,2022,,3:276-278
  • 60) 中华医学会老年医学分会老年神经病学组. 心源性卒中治疗中国专家共识(2022)[J]. 中华医学杂志,2022,102,11:760-773
  • 61) 中华医学会老年医学分会老年神经病学组. 动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识(2022)[J]. 中华医学杂志,2022,102,45:3569-3580
  • 62) 常蕊. 血清Endocan、ICAM-1、sdLDL-C对冠心病软斑块形成及病情程度的评估价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2022,14,9:1502-1506
  • 63) 杨晨. 急性冠脉综合征合并恶性肿瘤患者冠脉介入术后的预后分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2022,14,1:108-111
  • 64) 吴晓. 联合检测NLR、hs-CRP、cTnI、MYO和BNP在急性心肌梗死中的早期诊断价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,5:647-650
  • 65) 彭文星. 急性冠状动脉综合征患者合并心房颤动的相关因素及抗凝治疗情况研究[J]. 中国医药,2022,17,8:1135-1139
  • 66) 毛鹏. 中青年急性冠脉综合征的危险因素及冠状动脉特点分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20,22:4163-4172
  • 67) 高海超. 血清HMGB1、sCD40L对急性冠脉综合征病情及经皮冠脉介入术预后的评估价值[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21,9:937-941
  • 68) 蔡今伦. 尼可地尔联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板活化指标及血清BNP、MMP-9的影响[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22,9:1105-1108
  • 69) 骆睿翔. 基于Meta分析的替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22,10:1244-1250
  • 70) 杨周静. 联合检测三项血清学指标对ACS患者PCI术后支架内[J]. 中国分子心脏病学杂志,2022,22,4:4820-4826
  • 71) 李毅贤. 动态监测血乳酸预测急性上消化道出血合并急性冠脉综合征的临床价值[J]. 中国病案,2022,23,6:92-94
  • 72) 肖炯. β受体阻滞剂联合ACEI或ARB治疗无左室收缩功能障碍的AMI患者的临床结果比较[J]. 中国医师杂志,2022,24,9:1354-1358
  • 73) 吕常智. 急性冠状动脉综合征患者aVL导联T波倒置对左前降支中段狭窄的预测价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2022,24,1:43-46
  • 74) 周艳. miR-133/208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值[J]. 中国实验诊断学,2022,26,2:248-251
  • 75) 郝莉敏. 类风湿关节炎合并心血管疾病患者外周血调节性T细胞水平变化及临床意义[J]. 中华风湿病学杂志,2022,26,8:505-511
  • 76) 董巍. 血清脂蛋白相关磷脂酶A2升高与ST段抬高型心肌梗死患者高血栓负荷以及院内死亡率的相关性分析[J]. 中国心血管杂志,2022,27,6:561-565
  • 77) 李文铮. 老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术3个月后应用小剂量替格瑞洛的疗效研究[J]. 中国心血管杂志,2022,27,3:222-228
  • 78) 乐扬. 急性冠状动脉综合征患者外周血中髓系来源抑制性细胞的表达水平研究[J]. 中国心血管杂志,2022,27,4:357-360
  • 79) 霍志成. 达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响[J]. 中国心血管杂志,2022,27,2:107-111
  • 80) 黄桂锋. 急性冠状动脉综合征患者主要心血管事件的预测:基于血小板与淋巴细胞比值的临床预测模型构建[J]. 岭南心血管病杂志,2022,28,5:411-416
  • 81) 赵东升. 增强型体外反搏联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效[J]. 岭南心血管病杂志,2022,28,1:21-26
  • 82) 吴松. 乌司他丁对老年急性心肌梗死急诊溶栓患者心肌有保护作用[J]. 内科急危重症杂志,2022,28,4:294-296,300
  • 83) 陈兰涛. 主动脉内球囊反搏联合左西孟旦治疗急性心肌梗死心源性休克患者的临床疗效观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29,5:529-534
  • 84) 李宁. 益气活血方对急性心肌梗死术后气虚血瘀证患者血小板聚集及心室重构的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31,11:1554-1557
  • 85) 刘用. 冠心病合并抑郁状态的影响因素及证候特点[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31,14:1934-1938
  • 86) 张新超. 急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,8:1016-1041
  • 87) 王星. 血清心肌损伤标志物在新生儿高胆红素血症中诊疗的临床意义[J]. 临床血液学杂志,2022,35,12:878-880,883
  • 88) 左广锋. 老年急性冠脉综合征病人血清α1抗胰糜蛋白酶水平及其临床意义[J]. 实用老年医学,2022,36,3:244-248
  • 89) 曹梦霞. 基于血栓弹力图的凝块溶解时间与ACS合并高脂血症患者再发心肌梗死的相关性研究[J]. 临床心血管病杂志,2022,38,5:378-383
  • 90) 王凯阳. GRACE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件的早期预测价值[J]. 石河子大学学报(自然科学版),2022,40,3:383-389
  • 91) 匡龙. 左心室整体纵向应变对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2022,42,12:1745-1749
  • 92) 陈珍妮. 血清中IL-6联合组织相关标志物对AAD的临床诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2022,43,11:1314-1319
  • 93) 常肖. 软坚清脉颗粒对急性冠脉综合征患者血清血管内皮生长因子、生长分化因子-15及颈动脉斑块易损性的影响[J]. 世界临床药物,2022,43,10:1326-1331
  • 94) 王晓英. 急性冠脉综合征患者血浆Neu5Ac、sLRP-1表达变化及临床意义[J]. 国际检验医学杂志,2022,43,8:934-939
  • 95) 刘康. 静脉应用尼可地尔对急性冠脉综合征患者冠脉灌注及临床预后的影响[J]. 解放军医学院学报,2022,43,1:40-44
  • 96) 申立波. 急性心肌梗死合并心源性休克的临床特点和住院死亡影响因素分析[J]. 宁夏医科大学学报,2022,44,9:913-917
  • 97) 孟一. 肌少症对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后和生活质量的影响[J]. 北京医学,2022,44,11:979-983
  • 98) 郭丽萍. 急性冠脉综合征PCI术后患者双联抗血小板治疗相关不良反应特点及危险因素分析[J]. 药物评价研究,2022,45,12:2534-2540
  • 99) 李钦雪. 急性冠状动脉综合征合并糖尿病共病的研究进展[J]. 中国医师进修杂志,2022,45,1:83-88
  • 100) 刘海燕. 急性冠状动脉综合征患者中Vaspin、HPSE、高敏cTnT表达水平及临床意义[J]. 新疆医科大学学报,2022,45,11:1290-1295
  • 101) 王志家. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗凝治疗与院内血红蛋白下降风险及其影响因素[J]. 中华心血管病杂志(网络版),2022,5,12:187-197
  •