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《北京市医药分开综合改革》对三甲医院急诊科拥挤现象的影响
The Influence of Beijing Medical Care Reform on Emergency Department Crowding in Tertiary Hospital
作者:葛洪霞,吴萌,曹琳,郑亚安,张华,马青变    发布日期:2019-01-29    

目的 探讨《北京市医药分开综合改革》(简称医改)对三甲医院急诊科拥挤现象的影响。方法 将2017年4月8日开始实施《北京市医药分开综合改革》作为时间节点,分别将医改前20天、医改后20天和医改后21-40天定义为医改前组、医改中组和医改后组,60天的观察期内每日在10点、14点、18点进行北京大学第三医院急诊科拥挤度评分(NEDOCS评分),取三个时间点的平均值比较急诊科拥挤现象的变化,并对比NEDOCS评分公式中的关键指标来明确拥挤现象变化的原因。结果 医改中组的NEDOCS评分高于医改前组,差异有统计学意义(401.69 VS 339.68,P<0.05),医改后组与医改前组的NEDOCS评分无统计学差异(380.83 VS 339.68,P>0.05)。医改中组和医改后组中Rn(机械通气病人数)较医改前组均显著增加(P<0.05)。结论 2017年北京市医改后,三甲医院急诊科拥挤现象有所加重,重症患者数量的增加可能是导致急诊科拥挤现象加重的原因。

葛洪霞,吴萌,曹琳,郑亚安,张华,马青变. 《北京市医药分开综合改革》对三甲医院急诊科拥挤现象的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(2): 268-271.
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