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参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肠损伤的影响
Effects of Shenfu injection on intestinal injury in a porcine model of traumatic cardiac arrest and resuscitation
作者:夏森林,徐杰丰,沈鹏,高玉芝,刘少云,王茉丽,李子龙,张茂    发布日期:2019-01-29    

【摘要】目的:探讨参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肠损伤的影响。方法:国产健康雄性白猪21头,体重33.1±3.6 kg。动物随机分为假手术组(Sham组,n = 5)、创伤性心脏骤停复苏组(TCA,n = 9)和参附组(SFI组,n = 7)。Sham组只经历气管插管及动静脉置管,不进行放血和复苏。TCA组和SFI组两组动物在20 min内匀速释放总血容量的40%,然后经电刺激法诱发室颤5 min、心肺复苏5 min。于心肺复苏开始时,两组即进行液体复苏,即在1h内恒速输入1.5倍失血量的复方氯化钠液,然后1h内回输0.5倍失血量的自体血。SFI组在TCA组的基础上于复苏后5min静注注射参附注射液1.0ml/kg,然后以1ml/kg的总量微泵维持6 h。于基线、复苏后1、3与6 h监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测动脉血PH、乳酸的血清浓度。于基线、复苏后1、3、6与24 h检测肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)和二胺氧化酶(DAO)的血清浓度。复苏后24 h处死猪,获取小肠组织,检测细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果:TCA组中有8头猪,SFI组和Sham组中所有猪复苏成功。(1)与Sham组相比,TCA组的HR在复苏后1、3与6 h明显增高(均P<0.05),MAP值在复苏后1 h明显降低(P<0.05),SFI组HR在复苏后1、3h明显增高(均P<0.05),MAP值在复苏后差异无统计学意义(均P<0.05);与TCA组相比,SFI组的HR在复苏后3、6 h明显降低(均P<0.05),MAP值较TCA组有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与Sham组相比,TCA组的乳酸水平在复苏后1、 3 h均明显增高(均P<0.05), SFI组乳酸水平在复苏后1、3与6 h均明显增高(均P<0.05);与TCA组相比,SFI组的乳酸水平在复苏后1、3 h明显降低(均P<0.05);三组动物的PH值在复苏后各时点差异无明显统计学意义(均P>0.05)。(3)与Sham组相比,TCA组的IFABP与DAO水平在复苏后3、 6 h明显增高(均P<0.05),SFI组的IFABP水平在复苏后3 h、 DAO水平在复苏后6 h明显增高(P<0.05),在复苏后24 h均明显降低(P<0.05);与TCA组相比,SFI组的IFABP与DAO水平在复苏后3、6与24 h均明显降低(均P<0.05)。(4)与Sham组相比,TCA组与SFI组在复苏后24 h后的肠组织细胞凋亡指数均明显增加(均P<0.05),Caspase-3蛋白表达有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与TCA组相比,SFI组肠组织凋亡指数和Caspase-3蛋白表达虽有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在猪TCA复苏模型中,早期应用参附注射液能够明显减轻复苏后的肠损伤。【关键词】创伤性心脏骤停;心肺复苏;肠损伤;参附注射液;细胞凋亡;猪基金项目:浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H150003)浙江省医药卫生科技计划省部共建重点项目(2018271879)

夏森林,徐杰丰,沈鹏,高玉芝,刘少云,王茉丽,李子龙,张茂. 参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肠损伤的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 195-199.
DOI号:

基金项目:浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H150003);浙江省医药卫生科技计划省部共建重点项目(2018271879)

关键词: 创伤性心脏骤停 心肺复苏 肠损伤 参附注射液 细胞凋亡



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 赵丰莹. 参附注射液联合机械通气治疗重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究[J]. 湖北中医药大学学报,2021,23,4:30-33
  • 2) 南富耀. 参附注射液治疗脓毒性休克与心脏骤停后综合征的基础与临床[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,8:920-923
  • 3) 何志凌. 参附注射液对心源性休克动物模型心功能指标的影响及通过NF-κB通路的调控机制研究[J]. 中华中医药学刊,2021,39,9:248-252,后插16-后插1
  • 4) 伍万. 参附注射液对脓毒症大鼠肠组织肥大细胞及肠道内细菌移位的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29,6:650-656
  • 5) 叶森. 消退素D1抑制自噬减轻猪心肺复苏后脑损伤的机制研究[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,8:1085-1090
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