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艾司洛尔对脓毒症休克患者左室功能及预后的影响
Effect of esmolol on left ventricular function and prognosis in patients with septic shock
作者:周仪华,苑会晶,袁影,胡洪文,郭良云    发布日期:2019-01-08    

目的 利用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)评价艾司洛尔对脓
毒症休克患者左室功能的影响,并探讨其预后。方法 将134 例脓毒症休克患者随机(随机数字法)
分成常规治疗组和艾司洛尔组,分别在给药前0.5~2 h、心率达标后24、48、72、96 h 经胸超声测
量左室形态及功能参数;记录APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分,ICU 治疗时间,机械通气时间,28
d 病死率。结果 心率达标72 h 艾司洛尔组左室收缩末直径(LVIDs)、左室收缩末容积(LVESV)
减小,左室收缩末内径(LVIDd)、左室舒张末容积(LVEDV)增加,96 h 变化明显,组间比较,
差异有统计学意义(P<0.05)。心率达标24 h 内艾司洛尔组患者左室压力上升速率(dp/dt)、二尖瓣
环收缩期速度(Sm)、左室射血分数(LVEF)有轻度下降,48 h 开始回升,96 h 达高峰,组间比较,
差异有统计学意义(P<0.05)。24 h 内艾司洛尔组E 峰下降时间(EDT)稍有上升,E/A 比值变化
不明显,96 h E/A 比值升高,EDT 下降,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,
艾司洛尔组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分降低,机械通气时间、ICU 停留时间缩短,28 d 病
死率明显降低(P<0.01)。结论 艾司洛尔增强脓毒症休克患者左心功能并改善临床预后。

周仪华,苑会晶,袁影,胡洪文,郭良云. 艾司洛尔对脓毒症休克患者左室功能及预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(1): 100-103.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.01.019