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目的:对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间创伤性颅脑外伤患者缺氧诱导因子-1a(hypoxia-inducible factor-1a HIF-1a)的表达差异,探讨HIF-1a在TBI发病过程中的作用及可能机制。方法:TBI病例组(标本来自TBI患者外周血和开颅减压手术清除的脑组织)和对照组(标本来自手术摘除的脑血管瘤边缘少量正常脑组织)均60例,对照组血液标本(n=60)来自同期在本院健康体检者。TBI组患者根据术前GCS评分再分为中度损伤组(9~12分,n=20),重度损伤组(3~8分,n=20)和特重度损伤组(<3分,n=20);根据患者发病至手术时间不同分为< 6h组(n=20)、≥6h且≤24h组(n=15)、>24h且≤72h组(n=14)、>72h组(n=11)。利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测两组人群外周血和脑组织中HIF-1a mRNA及蛋白的表达水平。结果:检测结果显示病例组HIF-1a mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随损伤程度加重,HIF-1a表达增强,在特重度损伤组HIF-1a表达水平明显高于重度损伤组和中度损伤组,比较差异有统计学意义(P<0.05);随着伤后时间的延长,TBI患者HIF-1a表达量逐渐增多,>24h且≤72h组HIF-1a表达最强,明显高于>72h组、≥6h且≤24h组和< 6h组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性创伤性脑外伤患者发病后外周血及脑组织中HIF-1a的表达显著升高,表达强度与脑损伤病情程度密切相关,在TBI发病机制中可能起重要的作用。
李冰,杨元立,王美霞,曹枫,陈荣琳,张红璇. 创伤性脑损伤后缺氧诱导因子-1α的表达[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(12): 1337-1340.