儿童急性坏死性脑病的临床分析
Clinical analysis of acute necrotizing encephalopathy of childhood
作者:许丹,张晨美,朱履昌,张楠,杨子浩,叶盛 发布日期:2018-11-06
目的:总结儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy of childhood, ANEC)的临床特点及预后,提高对该病的认识和诊治水平。方法:总结2017.12-2018.2流感高发季节收治于浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护病房诊断的10例ANEC患儿的临床资料,对病史特点、影像学检查、病原学、实验室检查、动态脑电图检测以及预后进行总结分析。结果:10例患儿,男5例,女5例,平均年龄32.1 ±23.3月。患儿均以发热、抽搐起病,随后进入昏迷状态;头颅CT发现丘脑、基底节、脑干对称性低信号影,4例完善了头颅核磁共振均发现病灶呈长T1、T2信号影,FLAIR可见同心圆环状混杂信号。病原学分析发现6例流感A阳性,1例流感B阳性,1例肠道病毒通用型阳性,2例相关病原学检测均阴性。7例患儿动态脑电图提示持续性低电压或电静息状态,4例死亡,3例诊断脑死亡,3例患儿动态脑电图为持续弥漫性慢波,其中1例恢复正常,另外2例遗留严重神经系统后遗症。结论:儿童急性坏死性脑病,起病急,进展快,死亡率和致残率高,常见病因是流感病毒感染,如能够早期识别及积极治疗可能在一定程度上改善预后,尤其在流感高发季节应引起警惕。
许丹,张晨美,朱履昌,张楠,杨子浩,叶盛. 儿童急性坏死性脑病的临床分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(11): 1295-1298.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.11.025
基金项目:浙江省医药卫生科技项目
关键词:
急性坏死性脑病
流感
预后
儿童
引证文献(引用了本文的文献)
1)
李青. 儿童急性坏死性脑病诊疗进展[J]. 武警后勤学院学报(医学版),2019,28,8:73-78
2)
刘珺,钱素云. 儿童重症流感的诊治要点[J]. 北京医学,2019,41,11:970-972
3)
徐琳. 83例重症甲型流行性感冒患儿的临床特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2020,14,1:69-72
4)
荆晶. 儿童急性坏死性脑病一例MRI特征表现并文献复习[J]. 中国小儿急救医学,2020,27,10:797-800
5)
王宏超. 儿童甲型流感并急性坏死性脑病MRI诊断及鉴别诊断[J]. 中国临床医学影像杂志,2020,31,3:212-215
6)
段丽芬. 甲型流感相关急性坏死性脑病2例影像特征及诊治体会[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35,10:812-815
7)
王叶青. 儿童急性坏死性脑病临床和预后分析(附38例报告)[J]. 北京医学,2020,42,11:1043-1047
8)
王叶青. 儿童急性坏死性脑病的流行病学特点及预后研究进展[J]. 中国小儿急救医学,2021,28,10:910-913
9)
李静. 小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感的疗效及对炎症因子的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,6:761-763
10)
唐志慧. 人类疱疹病毒6型感染所致儿童急性坏死性脑病一例[J]. 中华神经科杂志,2021,54,1:34-39
11)
李科纯. 儿童急性坏死性脑病39例分析[J]. 中华儿科杂志,2021,59,7:582-587
12)
王心. 儿童急性坏死性脑病临床特征及影像学评分对预后评估的意义[J]. 临床放射学杂志,2022,41,10:1956-1961