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急性心肌梗死行介入术发生造影剂肾病的危险因素
Risk factors of contrast-induced nephropathy after emergency percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction
作者:陈文,裴源源,朱继红    发布日期:2018-07-02    

目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 的急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)
患者发生造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法 回顾性收集2014 年1 月至2017 年2 月北京大
学人民医院急诊科和心血管内科收治的行急诊PCI 的STEMI 病例,排除造影剂过敏、既往肾脏
病、慢性肾功能不全(CRF)、心功能不全、肿瘤、急性感染、住院仅完善一次肾功能检查及病史
资料不全的患者,从基线资料、既往病史、入院病情、辅助检查等方面收集资料,按照CIN 诊断
标准,分为CIN 组和非CIN 组,应用SPSS 20.0 软件进行组间比较,以P<0.05 为差异有统计学
意义,获得CIN 相关危险因素。结果 共入选236 例患者,CIN 组24 例,非CIN 组212 例,CIN
发生率10.2%。单因素组间比较筛选出的危险因素包括:年龄、糖尿病、Killip 分级≥ 3 级、入院
时血清尿酸(SUA)、入院时血糖。进一步应用二元Logistic 回归分析发现CIN 的独立危险因素为:
入院时SUA ≥ 350 μmol/L、入院时血糖≥ 11 mmol/L、年龄≥ 75 岁。结论 STEMI 患者入院时
SUA≥ 350 μmol/L、入院时血糖≥ 11 mmol/L、年龄≥ 75 岁是急诊PCI 后发生CIN 的独立危险因素,
对于这类高危患者应早期识别并采取预防措施。

陈文,裴源源,朱继红. 急性心肌梗死行介入术发生造影剂肾病的危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 752-756.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.07.009