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两种手术方式治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴休克的疗效比较
Comparison curative effect on two operation methods to treatment of the single third-fourth level traumatic spleen rupture with shock
作者:赵涛,陈秋星,王高生,俞欣,甘磊磊    发布日期:2018-06-05    

目的 探讨单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者的治疗方案。方法 选取安徽省立医院2012年1月至2016年6月我院收治的58例单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者为研究对象,其中车祸伤31例、高处坠落伤13例、摔倒致伤8例、殴击伤2例、其他4例,均为闭合性腹部损伤。根据不同手术方式随机分成传统手术组及选择性脾动脉栓塞术(PASE)组,对比分析两组患者手术及术后相关指标,评估两种治疗方式的疗效。结果 术前临床资料年龄、性别、脾破裂程度、收缩压、心率、血红蛋白浓度相比较差异无统计学意义(P>0.05);PASE组手术时间(T1)、收缩压恢复时间(T2)、异体血输入量(V2)明显低于传统手术组(P<0.05),而自体血回输量(V1)两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 PASE组术后患者出现并发症发热、切口感染、肠梗阻以及ICU过渡治疗、肠道功能恢复时间、住院时间低于传统手术组,差异均具有统计学意义,P<0.05。出现左上腹疼痛症状患者例数大于传统手术组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 选择性脾动脉栓塞术可迅速稳定血流动力学,手术时间短,是创伤性脾破裂伴休克抢救首选方案,且具有并发症少、恢复快,住院时间短等特征,并可减少异体血使用,值得在临床推广。

赵涛,陈秋星,王高生,俞欣,甘磊磊. 两种手术方式治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴休克的疗效比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(6): 679-682.
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关键词: 创伤性脾破裂 休克 选择性脾动脉栓塞术



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 牟奇海. 选择性脾动脉栓塞术对急诊外伤性脾破裂救治的效果探讨[J]. 局解手术学杂志,2020,29,5:410-413
  • 2) 张玉新. PASE治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克的效果及对免疫功能的影响[J]. 中国医药导报,2021,18,31:111-114
  • 3) 王威. 射频消融辅助保脾术治疗创伤性脾破裂的疗效[J]. 创伤外科杂志,2021,23,11:848-853
  • 4) 李兵. 脾动脉栓塞治疗脾破裂与开腹脾切除的临床比较研究[J]. 肝胆外科杂志,2021,29,4:276-278
  • 5) 张孔玺. 选择性脾动脉栓塞术与传统开腹手术治疗外伤性脾破裂安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版),2022,16,6:452-460
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