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两种手术方式治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴休克的疗效比较
Comparison curative effect on two operation methods to treatment of the single third-fourth level traumatic spleen rupture with shock
作者:赵涛,陈秋星,王高生,俞欣,甘磊磊    发布日期:2018-06-05    

目的 探讨单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者的治疗方案。方法 选取安徽省立医院2012年1月至2016年6月我院收治的58例单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者为研究对象,其中车祸伤31例、高处坠落伤13例、摔倒致伤8例、殴击伤2例、其他4例,均为闭合性腹部损伤。根据不同手术方式随机分成传统手术组及选择性脾动脉栓塞术(PASE)组,对比分析两组患者手术及术后相关指标,评估两种治疗方式的疗效。结果 术前临床资料年龄、性别、脾破裂程度、收缩压、心率、血红蛋白浓度相比较差异无统计学意义(P>0.05);PASE组手术时间(T1)、收缩压恢复时间(T2)、异体血输入量(V2)明显低于传统手术组(P<0.05),而自体血回输量(V1)两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 PASE组术后患者出现并发症发热、切口感染、肠梗阻以及ICU过渡治疗、肠道功能恢复时间、住院时间低于传统手术组,差异均具有统计学意义,P<0.05。出现左上腹疼痛症状患者例数大于传统手术组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 选择性脾动脉栓塞术可迅速稳定血流动力学,手术时间短,是创伤性脾破裂伴休克抢救首选方案,且具有并发症少、恢复快,住院时间短等特征,并可减少异体血使用,值得在临床推广。

赵涛,陈秋星,王高生,俞欣,甘磊磊. 两种手术方式治疗单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴休克的疗效比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(6): 679-682.
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