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急诊应用超声FAST方案评估腹腔及心包多发伤的临床应用价值分析
The analysis of clinical value of focused abdominal sonography for trauma on evaluation of abdominal and pericardial multiple injury in emergency department
作者:孙燕,游向东,黄品同,袁轶俊,戚瑞祥,权娟    发布日期:2018-05-03    

[摘要] 目的 分析急诊应用超声FAST方案评估腹腔及心包多发伤的临床应用价值。方法 选择2015年12月至2016年12月期间杭州急救中心现场救治过的104例严重多发伤患者作为研究对象,所有患者均通过超声FAST方案及常规超声进行腹腔和心包评估,包括右隔下及肝肾间隙、左隔下及脾肾间隙、左右结肠旁沟和盆腔及心尖四腔切面、左心室长轴切面、心室短轴切面和尖突下切面,根据腹腔及心包内有无游离液体判断是否存在脏器损伤;两者检查结果与CT检查结果和手术结果比较,计算出两者的特异度、敏感度、准确度等,并检验上述指标差异。结果 FAST评估平均耗时(3.2±0.8)min,显著低于常规超声平均耗时(10.6±4.3)min(P<0.001);104例患者中,FAST检查结果阳性者l4例,阴性者90例;常规超声检查结果阳性者15例,阴性者89例,其中1例阳性结果在FAST评估中为阴性,两种评价方法的差异无统计学意义(P>0.05);与临床确定结果比较,FAST评估与常规超声检查的特异度均为100%;FAST评估的敏感度为77.8%,准确度为96.2%,而常规超声检查的敏感度为83.3%,准确度为97.1%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,不同内脏损伤程度、不同损伤脏器、医生工作经验是影响FAST检查诊断效能的独立因素(P < 0.05)。结论 超声FAST方案可在紧急情况下快速准确地判断严重多发伤患者的损伤部位,节约抢救时间。

孙燕,游向东,黄品同,袁轶俊,戚瑞祥,权娟. 急诊应用超声FAST方案评估腹腔及心包多发伤的临床应用价值分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(5): 499-501.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.05.008