1 急性呼吸窘迫综合征的概念和衍变

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指由于肺内原因和（或）肺外原因导致的以顽固性低氧血症为显著临床表现、以肺水肿呈现不均一性改变为病理特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征的特点是起病急骤、发展迅猛、病死率高。急性呼吸窘迫综合征这一名词首先在1967年由Ashbaugh等[1]提出，并在2012年柏林会议予以进一步修订[2]。重度ARDS病死率高达40%[3]，随着对其认识的加深，作为ARDS的常用方法之一的机械通气也经历了漫长的改进过程。
20世纪70年代认为潮气量在10~15 mL/kg不会造成肺泡损伤证据[4]，被80年代呼吸机相关性肺损伤中压力伤及容积伤所否定[5], 在2000年及以后的研究中得以证实并沿用至今[6-10]。

刘志伟,米玉红,赵斌. 压力控制通气与容量控制通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的优劣[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(4): 349-352.
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关键词： 急性呼吸窘迫综合征 压力控制通气 容量控制通气

引证文献(引用了本文的文献)

1） 胡春海,施志毅,陈观涛. 呼吸机呼气阀的技术进展及其在通气模式中的应用[J]. 中国医学装备,2019,16,7:175-180

2） 刘泉,蒋心悦,郑敏. 压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效[J]. 医学综述,2019,25,15:3116-3120

3） 谢永鹏. 机械功对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能及预后的评估[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,12:1533-1538

4） 宫红梅. 容量目标压力控制通气联合压力控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J]. 安徽医学,2020,41,12:1461-1464