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疑似肉毒杆菌毒素和(或)透明质酸致横纹肌溶解综合征一例
A case report of rhabdomyolysis may be caused by botulin and/or hyaluronic acid
作者:金柯,李军,严友德,刘源    发布日期:2018-03-05    

本文报道了1例疑似肉毒杆菌毒素和/或透明质酸致横纹肌溶解综合征的病例。患者注射肉毒杆菌毒素和透明质酸后两天即出现乏力不适、四肢肌肉酸胀疼痛,难以蹲下及起立,上楼困难,伴有胸闷气喘,生化提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白T等均升高,且乳酸脱氢酶和肌酸激酶的升高幅度尤为显著、肌酸激酶与肌酸激酶同工酶MB的升幅不成比例,同时完善病原学、肿瘤标志物、风湿免疫相关指标以及影像学检查等未及明确感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病的存在,诊断考虑为肉毒杆菌毒素和/或透明质酸所致横纹肌溶解综合征(重型)。经抗炎,辅以大量补充液体、碱化尿液及对症支持等治疗,患者肌肉酸胀疼痛逐渐消退,酶谱基本恢复正常。本病例提示我们,不排除肉毒杆菌毒素和/或透明质酸有可能会导致横纹肌溶解综合征,但需进一步研究佐证;生化上酶谱升高以乳酸脱氢酶、肌酸激酶为主,同时肌酸激酶升高与肌酸激酶同工酶MB升高不成比例者除需常规鉴别肝脏及心脏疾病外,还需警惕骨骼肌损伤可能。

金柯,李军,严友德,刘源. 疑似肉毒杆菌毒素和(或)透明质酸致横纹肌溶解综合征一例[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(3): 337-338.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.03.023