目的 制作猪心肺复苏模型，探讨消退素D1改善复苏后心功能障碍的效果及可能机制。方法 国产健康雄性白猪28头，体重（36±3）kg。采用电刺激法诱发室颤8 min，心肺复苏5 min，制备心肺复苏猪模型。动物采用随机数字表法分为4组（n=7）：假手术组（S组）、心肺复苏组（CPR组）、低剂量消退素D1组（LRD组）和高剂量消退素D1组（HRD组）。S组仅进行动物准备，不经历心脏骤停/复苏过程。复苏后5 min时，LRD组、HRD组分别静脉注射消退素D1 0.3 μg/kg、0.6 μg/kg，另两组注射等量溶媒。复苏后3 h、6 h和24 h时，应用PiCCO监测仪评估每搏输出量（SV）和全心射血分数（GEF）的变化，同时采集静脉血标本检测血清心肌肌钙蛋白（cTNI）的浓度。复苏后24 h时处死猪，取心肌组织，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果 与S组相比，其他三组动物在心肺复苏后均出现心功能障碍，表现为SV与GEF值明显降低、血清cTNI浓度显著增加（均P<0.05）。与CPR组相比，LRD组和HRD组SV与GEF值明显升高、cTNI浓度显著减少，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。与LRD组相比，HRD组心功能指标与血清标志物水平进一步明显改善（均P<0.05）。组织分析显示，心肺复苏后动物均存在心肌炎症反应和氧化应激损伤，表现为心肌TNF-α、IL-6与MDA含量增加，SOD活性降低。与CPR组相比，LRD组和HRD组心肌TNF-α、IL-6与MDA含量明显减少，SOD活性显著升高，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。HRD组心肌炎症与氧化应激指标较LRD组进一步改善（均P<0.05）。结论 消退素D1能改善猪心肺复苏后心功能障碍，且呈剂量依赖性，其机制可能与减轻炎症和氧化应激有关。

李哲,徐杰丰,王茉丽,汤文龙,毛盛尧,李子龙. 消退素D1对猪心肺复苏后心功能障碍的影响及机制研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1149-1154.
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基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2015KYA207）；宁波市自然科学基金（2015A610197）

关键词： 心脏骤停 心肺复苏 心功能障碍 消退素D1 炎症 氧化应激