目的：分析重症儿童胰腺彩超异常的临床特点，探讨重症患儿胰腺彩超异常的相关危险因素，以便为临床诊断重症儿童继发性胰腺损伤提供依据。方法：采用前瞻性研究设计，对国内17所三级甲等医院儿科重症监护室（PICU）2012年1月至2014年3月收治的531例重症患儿按照胰腺彩超诊断是否异常进行分组，其中对照组513例和异常组18例，比较两组临床表现和生化指标。采用多因素Logistic回归分析影响胰腺彩超异常的危险因素，ROC曲线评价血清淀粉酶、脂肪酶诊断胰腺彩超异常的效能。结果：重症儿童胰腺彩超异常的发生率为3.39%，异常组患儿平均年龄大于对照组（P＜0.01），两组间性别和原发疾病比较差异无统计学意义。异常组患儿低血压发生率为22.2%、腹肌紧张发生率为16.7%，均高于对照组（P＜0.05）。异常组钙离子、白蛋白水平均低于对照组（P＜0.01），血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶均高于对照组（P＜0.01）。年龄、低血压、钙离子、淀粉酶水平是重症患儿发生胰腺彩超异常的危险因素。血淀粉酶、血脂肪酶判断胰腺彩超异常的ROC曲线下面积分别为0.803、0.745（P＜0.05）；当血清淀粉酶为101.5 U/L时，敏感度为0.667、特异度为0.881；血清脂肪酶为96.9 U/L时，敏感度为0.722、特异度为0.928。结论：重症儿童胰腺彩超异常的发生率低，低血压、低钙血症、高淀粉酶血症是其发生的危险因素，血清淀粉酶和脂肪酶增高可作为判断胰腺彩超异常的生化指标。

刘萍萍,祝益民,仇君,肖政辉,卢秀兰. 重症儿童胰腺彩超异常的相关因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2017,26(5): 572-576.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.05.017

基金项目：国家十二五重大科技支撑计划(国科2012BA104B01)

关键词： 重症儿童 胰腺损伤 胰腺彩超 淀粉酶 脂肪酶

引证文献(引用了本文的文献)

1） 刘萍萍. 重症儿童继发高胰酶血症的肠内营养安全性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,06:615-620

2） 林才. 血清淀粉酶及脂肪酶升高在重症儿童中的发生率及其与胰腺损伤的关系[J]. 四川医学,2019,40,4:398-401