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2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016
作者:江利冰,李瑞杰,张斌,刘孜卓,刘丽丽,陈梦飞,曾兰兰,蒋守银,姜生茂,张茂    发布日期:2017-03-02    

根据新的定义,脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种,存在循环、细胞/代谢功能异常,具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症,其中1/4甚至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似,在初始几小时内尽快识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。拯救脓毒症运动 (surviving sepsis campaign,SSC) 自2004年发布首部脓毒症与脓毒性休克处理国际指南以来,分别在2008年、2012年进行更新,2016年的更新于2017年1月正式发布。本指南旨在为成人脓毒症和脓毒性休克的处理提供指导,但所推荐的内容不能取代临床医师的决策。
本指南推荐的级别包括强、弱2级,证据质量分为高、中、低、很低4级,无法分级的强推荐则为最佳实践声明 (best practice statement,BPS)。具体的推荐内容如下所述。

江利冰,李瑞杰,张斌,刘孜卓,刘丽丽,陈梦飞,曾兰兰,蒋守银,姜生茂,张茂. 2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 263-266.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.03.004


关键词: 脓毒症 脓毒性休克 指南



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 朱亮. 升降散对脓毒症患者Th17/Treg失衡及相关调节因子的干预作用[J]. 临床急诊杂志,2017,18,06:406-410
  • 2) 蔡阳平. 姜良铎教授从状态论治脓毒性休克[J]. 现代中医临床,2017,24,04:14-16
  • 3) 杨广. 活血法治疗脓毒症肠功能障碍的理论探讨[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25,12:986-989
  • 4) 何小军. 脓毒症:我们能做些什么?[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,05:483-487
  • 5) 孔放. 晚期糖基化终末产物受体/NF-κB信号通路在脓毒症发病机制中的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,09:1099-1102
  • 6) 张东梅. 138例不同首发症状的多发性骨髓瘤临床回顾性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,10:1172-1179
  • 7) 李寅. 急性肺损伤时人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血管外肺水指数的相关性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,08:873-878
  • 8) 于生才. rhTPO治疗脓毒症致血小板减少症的疗效及预后相关因素[J]. 医学临床研究,2017,34,12:2476-2478
  • 9) 曹迎. 中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析[J]. 北京中医药,2017,36,11:1022-1026
  • 10) 杨淑琴. 血管活性药物评分对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点[J]. 中华全科医学,2018,16,12:2124-2127
  • 11) 谢军. 不同血管活性药物对ARDS合并感染性休克患者血流动力学、容量反应性及肾功能的影响[J]. 疑难病杂志,2018,17,10:1122-1126,1131
  • 12) 李丽. CRRT联合乌司他丁对严重脓毒血症患者APACHEⅡ、SOFA和Marshall评分及炎性因子的影响[J]. 疑难病杂志,2018,17,11:1242-1246
  • 13) 朱洁,袁冬,刘素琴. 临床药师参与脓毒性休克患者抗感染的治疗实践[J]. 中国医院用药评价与分析,2018,18,10:1417-1419
  • 14) 何罗宜. 床旁重症超声肺部B线形成因素探究及其与氧合相关性研究[J]. 临床急诊杂志,2018,19,08:518-523
  • 15) 李昌盛. 血管外肺水指数、血管生成素-2在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后评估中的价值[J]. 内科急危重症杂志,2018,24,05:372-374
  • 16) 朱勇. 前列地尔对感染性休克并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能、炎性反应、免疫调节及近期预后的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26,10:41-46
  • 17) 汪磊. 脓毒症中医证素概论[J]. 中国中医急症,2018,27,07:1225-1228
  • 18) 马林沁. 血氨检测在急危重症领域应用的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,10:1179-1183
  • 19) 吴海荣. 早期颈外静脉通路对脓毒症患者液体复苏及预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,02:168-171
  • 20) 安萌萌. 脓毒症相关性贫血发病机制及治疗的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,10:1175-1178
  • 21) 姜毅. 铁代谢紊乱与脓毒症[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,02:229-232
  • 22) 娄云鹏. 雌激素对脓毒症小鼠心肌半胱氨酸富集分泌蛋白CRISPLD2表达的影响[J]. 中华危重病急救医学,2018,30,07:625-628
  • 23) 顾梅. rhTPO治疗脓毒症致血小板减少症的疗效及预后因素分析[J]. 医学临床研究,2018,35,04:727-729
  • 24) 林孙龙. 两种方式监测下液体复苏治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果比较[J]. 广西医学,2018,40,24:2887-2891
  • 25) 张国强,王平,赵东明,金茂和,马向明. 胃肠道穿孔手术切口感染相关因素分析[J]. 中华全科医师杂志,2019,18,2:178-181
  • 26) 谢国强,任广立,张庆梅,朱柳杰. 小儿重症肺炎并发心力衰竭的预测[J]. 临床急诊杂志,2019,20,10:795-799
  • 27) 黄敏,邱光钰. 盐酸纳美芬辅助治疗脓毒性休克患者心肌损伤疗效观察[J]. 中国药师,2019,22,10:1874-1876
  • 28) 张衡. 间隙性高容量血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者疗效观察[J]. 生物医学工程与临床,2019,23,1:35-40
  • 29) 夏文芳,李冰玉,林维山,等. 脓毒症的治疗进展[J]. 医学综述,2019,25,11:2169-2175
  • 30) 李昕原,吴彩军,郭楠,等. 脓毒症心肌病的研究进展[J]. 中国中西医结合急救杂志,2019,26,3:373-378
  • 31) 楼颂羔. 451例复杂性腹腔感染患者抗菌药物临床应用状况分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,5:609-613
  • 32) 季兵. 早期集束化治疗对脓毒症及脓毒性休克患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,2:170-174
  • 33) 俞国峰,吕铁,陆地,应利君. 血液灌流对脓毒性休克高迁移率族蛋白B-1清除效果的研究[J]. 中华医院感染学杂志,2019,29,1:23-26,35
  • 34) 郑慧,许铁. 细菌性脓毒症患者中性粒细胞表面CD64及巨噬细胞炎性蛋白1α表达水平及诊断价值分析[J]. 中国微生态学杂志,2019,31,10:1199-1202
  • 35) 张琪. ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析[J]. 中华危重病急救医学,2019,31,2:155-159
  • 36) 李晨,褚茂平. 川崎病休克综合征的诊疗进展[J]. 心脏杂志,2019,31,6:718-722
  • 37) 杨亚南. 肝素结合蛋白联合SOFA评分对脓毒性休克的预测价值[J]. 中华危重病急救医学,2019,31,3:336-340
  • 38) 孟小征,马怀安,乔博明,焦俊苹. T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶对脓毒症严重程度的评估价值研究[J]. 临床误诊误治,2019,32,1:75-79
  • 39) 冯霞,冷报浪,梁斌,杜康. 乳酸水平对恶性肿瘤脓毒症/脓毒症休克患者不良预后的预测价值[J]. 实用肿瘤杂志,2019,34,6:534-539
  • 40) 何罗宜,赖洁,汤展宏. 肺部超声状态、液体出入量等对脓毒症患者预后的影响[J]. 实用医学杂志,2019,35,1:80-83
  • 41) 张宇,徐云雷,刘连清. 抗凝血酶Ⅲ与CRP联合PCT在脓毒症诊断中的应用价值[J]. 国际检验医学杂志,2019,40,23:2905-2908,2911
  • 42) 张林. 2013-2017年ICU脓毒症患者临床特征及病原菌学分析[J]. 国际检验医学杂志,2019,40,7:794-797,802
  • 43) 吴松林. microRNA-125b在脓毒症急性肺损伤中的表达及其与炎症因子水平相关性[J]. 天津医药,2019,47,8:810-814,前插1
  • 44) 高慧. 清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响[J]. 江苏中医药,2019,51,5:25-27
  • 45) 潘立承,刘芬,钱克俭. 右美托咪定对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响[J]. 南昌大学学报(医学版),2019,59,6:18-21,32
  • 46) 王海波. 早期持续肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤治疗效果及其对促炎性因子、AKI标记物的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15,9:1088-1091
  • 47) 刘国荣,郭东风,许磊,等. 白桦脂醇对脓毒症肾损伤大鼠TLR4/NF-κB信号通路的抑制作用研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15,9:1107-1110,1135
  • 48) 杨银娟. 脓毒症患者肠道细菌紊乱与炎性细胞因子及T淋巴细胞亚群的相关性[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15,9:1092-1095
  • 49) 张先进. 调胃承气汤对脓毒症胃肠损伤患者胃肠功能及免疫状态的影响[J]. 中国医药导报,2020,17,25:119-124
  • 50) 玛依拉·阿扎提. 基于每搏量变异度的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织氧代谢及预后的影响[J]. 疑难病杂志,2020,19,12:1248-1251
  • 51) 杨慧芳. 右美托咪定对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响[J]. 中国临床药理学与治疗学,2020,25,8:857-861
  • 52) 王利利. 儿童脓毒症并发急性肾损伤及其预后的危险因素[J]. 儿科药学杂志,2020,26,10:8-10
  • 53) 吕永. 脓毒症心律失常心肌离子通道机制及药物治疗的研究进展[J]. 医学综述,2020,26,19:3752-3757
  • 54) 陈志旭. 超声心动图参数与脓毒症患儿病情程度和生存情况的关系[J]. 中国小儿急救医学,2020,27,11:874-876
  • 55) 孙芳园. 电针结合穴位敷贴治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究[J]. 中国中医急症,2020,29,7:1165-1167,1195
  • 56) 王薇. 脓毒症患者血清IL-23和IL-17水平及转化生长因子-β/Smad信号通路作用[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30,5:663-666
  • 57) 蒋唯松. 血必净注射液对EICU脓毒症患者炎症应激反应和心肌功能的影响[J]. 陕西中医,2020,41,4:502-504,523
  • 58) 梁希泉. 血清高迁移率族蛋白B1检测在脓毒症合并ARDS患者中的临床监测效果研究[J]. 国际检验医学杂志,2020,41,6:659-662
  • 59) 陈雅静. HSP70调控Bcl-2表达抑制脓毒症大鼠肺血管内皮细胞损伤的机制研究[J]. 解剖学研究,2020,42,3:258-261,267
  • 60) 段文龙. 高、低目标血压治疗对老年脓毒性休克患者胃肠功能及预后的影响[J]. 山东医药,2020,60,11:56-59
  • 61) 朱良峰. 不同目标血压对老年脓毒症休克患者血清炎症因子及免疫功能影响[J]. 创伤与急危重病医学,2020,8,1:21-24
  • 62) 韩艳丽. 连续性肾脏替代治疗对严重骨创伤后脓毒症患者的临床价值[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2021,13,5:89-92
  • 63) 李昭,吴彩军,刘力,等. 参附注射液联合去甲肾上腺素在脓毒症休克治疗中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16,5:519-521
  • 64) 贾明雅. 胸腺肽α1结合乌司他丁治疗重症肺炎合并脓毒症患者的临床效果[J]. 热带医学杂志,2021,21,3:330-334
  • 65) 林雪蓉. 个体化预测胃肠穿孔患者术后伤口感染的风险列线图模型的建立[J]. 中国感染与化疗杂志,2021,21,6:669-674
  • 66) 陈万. 高目标血压降低老年脓毒症休克患者急性肾损伤的发生风险[J]. 内科急危重症杂志,2021,27,3:224-227
  • 67) 王会敏. 幽门螺杆菌感染及其根除治疗对轻微肝性脑病患者的临床价值[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2021,30,10:1153-1156
  • 68) 刘淑梅. 清营汤合生脉散加减治疗脓毒症(热入营血证)的临床研究[J]. 中国中医急症,2021,30,2:309-311
  • 69) 戴竹泉. 动脉-末梢血血糖差对脓毒性休克患者短期预后的预测性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,2:188-190
  • 70) 储丹. N端脑钠肽前体对化学烧伤脓毒症的预警价值[J]. 中国工业医学杂志,2021,34,5:387-389
  • 71) 吴杨炀. 烧伤合并多重耐药革兰阴性菌感染的调查及院内感染发生危险因素的logistic分析[J]. 中国卫生统计,2021,38,3:396-398
  • 72) 赵磊. 上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略[J]. 中华泌尿外科杂志,2021,42,7:507-512
  • 73) 孙芳园. 肠三针治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46,10:1357-1359,1364
  • 74) 张鹏,王敏. Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合LCR与脓毒症休克患者预后的相关性研究[J]. 哈尔滨医科大学学报,2021,55,2:169-172
  • 75) 邓紫薇. 基于证据质量评价泌尿结石科围术期抗菌药物用药路径的制定及效果[J]. 临床药物治疗杂志,2022,20,5:50-56
  • 76) 彭爽. 脓毒症相关血小板减少症研究进展[J]. 中国实验诊断学,2022,26,2:297-299
  • 77) 刘倩. 外周灌注指数联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差对脓毒性休克患者预后的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,4:508-513
  • 78) 高建林. 1例信迪利单抗致免疫相关性血液系统不良反应合并脓毒症的药学监护[J]. 药物流行病学杂志,2022,31,12:841-844,865
  • 79) 吴晓红. 健脾益气方防治脓毒症胃肠功能障碍的疗效及对短期预后的影响[J]. 中国中医急症,2022,31,6:1068-1071
  • 80) 张怀伟. 床旁心脏超声联合Pcv-aCO2对于脓毒性休克容量反应性的预测价值[J]. 影像科学与光化学,2022,40,6:1476-1480
  • 81) 李文卓. 心脉隆注射液对脓毒症心肌病的临床疗效观察[J]. 昆明医科大学学报,2022,43,12:111-116
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