目的 探讨液体正平衡与严重脓毒症性急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）患者预后的相关性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年8月收入我科的90例严重脓毒症AKI患者的临床资料，根据严重脓毒症性AKI患者28天预后情况分组为存活组（n=64）和死亡组（n=26），评价患者液体正平衡和预后的关系。结果：①严重脓毒症AKI患者存活组与死亡组年龄及病情严重程度无统计学差异，但死亡组容量负荷更高，表现为：与存活组相比较，其液体平衡的平均值更高（P<0.05），尿量更少（P<0.05）。②在ICU治疗期间，早晚期CRRT组的患者病死率无统计学差异；但晚期CRRT组患者平均每日容量负荷明显高于早期CRRT组患者（P<0.05），其氧合指数更差（P<0.05）。③与严重脓毒症性AKI患者的28天病死率有关的变量分别为：接受CRRT治疗、氧合指数和液体平衡>500ml；其中液体平衡>500ml是影响严重脓毒症AKI患者预后的独立危险因素；液体正平衡量越大，患者预后越差；接受CRRT治疗是影响严重脓毒症AKI患者预后的保护性因素。结论 严重脓毒症性AKI患者有很高的死亡率，液体平衡＞500ml是影响严重脓毒症合并AKI患者的独立的危险因素，早期进行CRRT治疗能够减轻肾衰竭患者的液体潴留，改善组织氧合情况。

李燕玲,杨智,苏伟,周慧,杨自力. 液体正平衡与严重脓毒症性急性肾损伤患者预后的相关性[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 172-175.
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关键词： 严重脓毒症 液体正平衡 急性肾损伤 连续肾脏替代疗法

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