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Effects and its mechanisms of hypertonic saline hydroxyethyl starch 200/0.5 solution in rats with ischemic cerebral edema
作者：袁向东,江稳强,蒋鑫,朱高峰,曾红科
发布日期：2015-03-02
目的：探讨高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液对脑缺血-再灌注大鼠颅内压和脑水肿的影响及可能机制。方法：采用随机对照动物实验研究方法，实验在中山大学实验动物中心进行。取28只雄性SD大鼠，随机(随机数字法)分为高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组、对照组和假手术组。右侧大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO)法建立脑梗死再灌注大鼠模型，造模不成功另选大鼠再行手术补足手术组，于再灌注开始时尾静脉泵入高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,分别为206 mL/(kg·d）；造模后0、2、6、12、18、24 h时间点分别测量血浆胶体渗透压（plasma colloid osmotic pressure,COP）和颅内压（intracranial pressure,ICP）；治疗24 h后测量右侧大脑半球含水量（brain water content,BWC）。结果：高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组术后各时间点ICP均显著高于假手术组；高渗羟乙基淀粉组术后ICP明显低于对照组和羟乙基淀粉组, 但羟乙基淀粉组各时间点ICP和对照组比较差异无统计学意义。高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组COP各时间点均显著高于对照组和假手术组，高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组间差异均无统计学意义。高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组脑含水量均显著高于假手术组［（81.24±0.36）%、（83.04±0.10）%、（83.14±0.41）% vs.（78.37±0.37）%,P=0.000］；高渗羟乙基淀粉组脑含水率显著低于对照组［（81.24±0.36）% vs.（83.14±0.41）%,P=0.000）］和羟乙基淀粉组［（81.24±0.36）% vs.（83.04±0.10）%,P=0.000］；羟乙基淀粉组和对照组比较差异无统计学意义［（83.04±0.10）% vs.（83.14±0.41）%，P=0.578］。结论：高渗羟乙基淀粉可明显改善脑缺血-再灌注大鼠急性期脑水肿、降低颅内压，但未能证实其提高COP对颅内压和脑水肿的影响。
袁向东,江稳强,蒋鑫,朱高峰,曾红科. 高渗羟乙基淀粉对脑缺血大鼠颅内压的影响及机制探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(3): 299-303.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.015
基金项目：国家临床重点专科建设项目（2012649）
关键词： 高渗羟乙基淀粉 缺血-再灌注损伤 脑 胶体渗透压 颅内压 脑水肿
