目的 分析重症患儿高淀粉酶血症的临床特点，探讨重症患儿高淀粉酶血症发生及预后的相关危险因素，以便为临床预防和治疗提供依据。方法 分析2011年4月至2012年10月湖南省儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的1036例重症患儿，将其分为高淀粉酶血症组（82例），非高淀粉酶血症组（954例），并根据预后将高淀粉酶血症组分为存活组（61例）和死亡组（21例），采用单因素和多因素Logistic回归方法分析影响患儿高淀粉酶血症的发生和预后的危险因素。结果 高淀粉酶血症组和非高淀粉酶血症组之间凝血功能障碍、抽搐、意识功能障碍、小儿危重病例评分（PCIS）PCIS≤80分、多器官功能障碍（MODS）MODS≥3个、脓毒症、休克、乳酸（LA）、降钙素原（PCT）、血糖（BG）的差异具有统计学意义（P<0.05）。存活组和死亡组之间凝血功能障碍、抽搐、机械通气、PCIS≤80分、MODS≥3个、休克、LA、PCT、氧合指数、白蛋白、C肽、血糖的差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，LA（OR=1.662,95%CI:1.236～2.234）、PCT（OR=1.042,95%CI:1.025～1.060）、BG（OR=1.612,95%CI:1.411～1.843）、PCIS≤80分（OR=3.219,95%CI:1.311～7.905）、MODS≥3个（OR=3.411,95%CI:1.370～8.494）是影响患儿高淀粉酶血症发生与否的危险因素。PCT（OR=1.066, 95% CI:1.021～1.113）、C肽（OR=1.437, 95%CI:1.017～2.030）、PCIS≤80分（OR=16.137,95% CI:1.876～138.836）、MODS≥3个（OR=10.437,95% CI:1.528～71.925）、休克（OR=20.928,95% CI:1.938～226.009）是影响高淀粉酶血症患儿预后的危险因素。结论 重症患儿病情越危重、伴高LA、高PCT、高BG，以及合并器官衰竭数目越多则越易发生高淀粉酶血症；高淀粉酶血症患儿病情越危重、合并器官衰竭数目越多、伴高PCT、高C肽及休克则患儿预后越差。

刘萍萍,祝益民,卢秀兰,胥志跃. 重症患儿高淀粉酶血症相关因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 620-624.
DOI号:

基金项目：国家十二五重大科技支撑计划（国科2012BA104B01-05）

关键词： 高淀粉酶血症 危险因素 儿童 预后

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