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连续性血液滤过对中暑休克犬血清酶和内毒素血症的影响
The influence of continuous hemofiltration on serum enzyme,endotoxin and malonaldehyde in heatstroke dogs
作者:陈光明,许慧娜,高丽芳,王承峰,卢金福,王文睿,陈锦华,陈建    发布日期:2012-08-03    

[摘要] 目的 探讨连续性血液滤过(CHF)对重症中暑休克犬血清酶(SE)、内毒素(ET)和丙二醛(MDA)的影响。方法 16只健康雄性杂种犬,随机分为中暑对照组(heatstroke HS组)和CHF治疗组)各8只。采用整体高温来诱导犬重症HS休克,HS休克模型成功后立即出舱,HS组置于常温下观察,CHF组立即行CHF治疗。观察两组犬SE、ET和MDA变化及存活时间。结果 两组犬热暴露达到休克的时间分别为107.00±28.52min和111.38±22.24min(t=-0.354,p=0.729)。HS时两组犬血清CK、LDH、ALT、AST均较HS前明显升高(p<0.01),两组之间比较无显著性差异(p>0.05);HS后3h内HS组SE继续明显上升,CHF组亦有缓慢上升,但上升幅度明显低于HS组。两组犬HS前血清ET分别为0.047±0.015 VS 0.049±0.013,比较无显著性差异(p>0.05);HS时两组犬血清ET分别为0.117±0.026 VS 0.120±0.029,明显高于HS前(p<0.01),且两组之间比较无差异(p>0.05);HS后3h时间内HS组ET继续明显上升,而CHF组亦有缓慢上升,但上升幅度明显低于HS组,两组犬ET分别为0.149±0.023 VS 0.126±0.021,0.171±0.028 VS 0.131±0.025,0.231±0.052 VS 0.142±0.024。两组犬HS前血清MDA分别为4.23±0.47 VS 4.24±0.44,比较无显著性差异(p>0.05);HS时两组犬血清MDA分别为6.52±0.58 VS 6.75±0.53,明显高于HS前(p<0.01),且两组之间比较无差异(p>0.05);HS后3h时间内HS组MDA继续明显上升,而CHF组逐渐下降,两组犬MDA分别为6.89±0.73 VS 5.94±0.55,7.29±0.62 VS 5.11±0.70,8.63±0.66 VS 4.86±0.62。CHF组中位生存期为180min ,HS组为75min,生存率比较有显著性差异(χ2=6.929,P=0.008)。结论 CHF能够改善HS中暑休克犬的预后,延长其存活时间,减少死亡率。其机制可能与清除血清MDA、部分清除血清ET,并最终减轻组织细胞的损伤和降低SE有关。

陈光明,许慧娜,高丽芳,王承峰,卢金福,王文睿,陈锦华,陈建. 连续性血液滤过对中暑休克犬血清酶和内毒素血症的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 830-835.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.08.007


  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 沈婷,吴立峰,吕建森. 劳力性热射病合并MODS的集束化治疗及预后分析[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,4:423-426
  • 2) 刘军. 中暑致多器官功能障碍综合征9例临床分析并文献复习[J]. 中华危重病急救医学,2015,27,8:695-699
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