目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)在多发伤并心肌挫伤（MC）中的诊断和预后价值。方法 采用回顾性观察研究，98例并钝性胸部伤的多发伤患者分为两组，合并MC组48例，非MC 组50例，比较cTnI和肌酸激酶心肌同工酶和肌酸激酶比值（CKMB/CK）不同界值及二者联合在两组患者中的检出率及诊断价值分析；研究cTnI和MC预后的关系。结果 与CKMB/CK≥3%比较，cTnI≥0.60 ng/ml特异性显著增高(90% vs 60% ,P<0.01)，敏感性无显著性差异（64.6% vs 62.5％,P>0.05 )；联合检测cTnI≥0.60 ng/ml 和CKMB/CK≥6%较单独检测cTnI≥0.60ng/ml或CKMB/CK≥6%敏感性显著提高（85.4% vs 66.7% ，P<0.05）（85.4% vs 27.1%,P<0.05），但较cTnI≥0.60ng/ml特异度无显著下降（84% vs 90% ,P>0.05）。cTnI水平与多发伤并MC患者ISS评分呈正相关(γ=0.534 , P<0.01)；与cTnI轻中度异常组比较，cTnI重度异常组死亡率明显增加（P=0.001）。 结论 cTnI≥0.60 ng/ml对多发伤并MC诊断有高度的特异性和较好的敏感性，可作为MC的常规血清学诊断指标，其联合CKMB/CK≥6%可提高诊断的敏感性。cTnI可以作为多发伤并MC的危险分层和预后评价指标。

苏磊,彭娜,唐丽群. 脓毒症时弥漫性血管内凝血的发病机制[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(4): 345-350.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.003

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