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静脉溶栓治疗急性心肌梗死对血小板功能的激活
Effects of intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction on platelet activation and vascular function
作者:张萍,高秉新,赵兴山,范丽雯,楚卡琳    发布日期:2002-06-25    

目的:急性心肌梗死(AMI)是心血管急症之一,链激酶(SK)、尿激酶(UK)同属第一代溶栓剂,在我国AMI临床治疗中应用广泛。本研究的目的在于比较SK与UK静脉溶栓对血小板、内皮细胞功能、肾素活性的影响及其临床意义。
方法:选择符合1979年WHO诊断标准的AMI患者45例,其中16例使用SK治疗(SK组) ,14例使用UK溶栓治疗(UK组),15例接受常规治疗作为对照组。所有患者于入院即刻及发病后24h、第7天分别采卧位静脉血5ml,测定血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。
结果:TXB2在SK组治疗前后及对照组各点均有升高,二者比较,差异无显著意义,UK组治疗后(即发病后24h、7thd)较对照组、SK组明显升高;6-keto-PGF1a在3组无变化:二者比值TXB2/6-keto-PGF1a(T/P)在UK组也明显升高;PRA、AngⅡ在3组呈升高趋势,但差异无显著意义。
结论:心梗后及SK、UK溶栓后血小板活性均有增强,UK和SK相比,前者使血小板活化作用更强。这种作用可能会限制溶栓的效果,故溶栓治疗中尤其UK溶栓时更应加强抗血小板治疗,包括加大阿司匹林剂量或加用其他更有效的抗血小板制剂。

张萍,高秉新,赵兴山,范丽雯,楚卡琳. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死对血小板功能的激活[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 161-163.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2002.03.006


关键词: 链激酶 尿激酶 急性心肌梗死 溶栓疗法



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 徐德祥. 急性ST段抬高心肌梗死诊治现状调查和中期预后因素分析的多中心研究[D]. 中国医科大学,2006,,:
  • 2) 金钟铉. 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死49例临床分析[J]. 吉林医学,2010,31,31:5537-5538
  • 3) 刘新华. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效[J]. 医学信息(上旬刊),2011,24,5:2573-2574
  • 4) 汪雁博. 冠脉内联合注射替罗非班和山莨菪碱对ST段抬高心肌梗死患者溶栓早期PCI心肌灌注改善作用的评价//ST段抬高心肌梗死溶栓后早期冠脉介入治疗对心肌灌注的影响及山莨菪碱的心肾保护作用[D]. 河北医科大学,2012,,:
  • 5) 汪雁博. 冠状动脉内联合注射替罗非班和山莨菪碱对ST段抬高心肌梗死患者溶栓早期PCI心肌灌注改善作用的评价[J]. 临床心血管病杂志,2015,31,12:1344-1349
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