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药物暴露是住院患者急性肾损伤的重要原因。本文围绕药物诱导的急性肾损伤(drug-induced acute kidney injury,DI-AKI),归纳其流行病学、分类、机制及预警进展。基于肾功能和结构损伤将药物暴露后的肾脏状态分为既无功能障碍也无损伤、有损伤无功能障碍、有功能障碍无损伤、既有功能障碍又有损伤,相关分型呈动态转化。其病理基础包括肾内血流调节失衡、转运体介导的肾小管药物蓄积、线粒体及氧化还原稳态破坏、免疫性间质炎症,以及晶体或管型相关损伤。相较于血清肌酐,新型生物标志物有望更早提示
王鸿燊,周艳艳,王毅,向晓红,王花芹. 药物诱导的急性肾损伤相关机制及早期预警研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(10): 1471-1480.