心脏骤停作为临床公认急症，复苏成功率目前仍不够理想[1]。国际复苏指南（AHA 2025、ERC 2025）推荐[2-3]：在不中断高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的前提下，由经验丰富的专业人员实施床旁即时超声（point-of-care ultrasound, POCUS），用于识别心脏骤停可逆病因及评估心脏机械活动[4-5]。然而，该推荐等级和证据级别较低，且传统经胸超声心动图（transthoracic echocardiography, TTE）在CPR临床实践中仍面临诸多现实挑战[6]。已有研究证实，TTE检查时需中断胸外按压，导致复苏中断时间显著延长，平均达19 s，远超指南推荐的胸外按压中断时间<10 s的标准[7]；其次，机械通气、肥胖、皮下气肿、复苏体位等因素严重干扰超声声窗，导致图像质量不佳，进而影响诊断准确性[8]；此外，TTE无法对按压效果及心脏复跳情况进行持续监测，且不适合在复苏过程中频繁检查[9]，故其在CPR中的临床应用受到限制。
在不影响胸外按压的前提下，经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）可在不影响胸外按压的前提下，提供高质量、连续性心脏影像，为CPR期间诊断心脏骤停病因及评估心脏机械活动提供了重要的技术基础[10]。TEE通过食管从心脏后方全方位观察心脏结构与功能，其超声声束可有效避开胸壁、肺气及体型等因素的干扰，显著提升图像质量稳定性[11]。已有临床实践证实，在CPR场景下，TEE对心脏骤停患者的紧急评估中具有重要的诊断价值，病因诊断率高于传统TTE在类似人群中的报告水平，并显著缩短诊断时间[12]。此外，TEE还可用于指导体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）导管定位，并辅助预测自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）[13]。尽管TEE在CPR中具有上述潜在应用价值，但其技术优越性尚未被充分认识，且在CPR适应证界定、标准操作流程及人员培训等方面仍缺乏统一规范。
基于以上背景，本共识由国内急诊医学、重症医学、心血管病学、麻醉医学及超声影像学等多学科专家共同制定，旨在系统梳理TEE在CPR中的应用价值、操作规范及培训要求，为临床实践提供科学、可及的指导性意见，提高我国心脏骤停患者救治的精准化、可视化复苏水平。

中国超声医学工程学会急重症超声专业委员会 中华医学会急诊医学分会 中国医师协会急诊医师分会 北京医师协会心肺复苏专业委员会 心肺脑复苏创新转化北京市重点实验室. 心肺复苏经食管超声心动图临床应用专家共识（2026 版）[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(10): 1367-1375.
DOI号:10.4177/cma.j.cn114656-20260513-00418

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2022年）；北京市自然科学基金（7262060）