脓毒症是宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，早期识别高危患者并实施连续风险评估是改善预后的关键。乳酸作为常用的代谢监测指标，与病情严重程度及不良结局密切相关，已广泛应用于脓毒症的早期识别、复苏监测和疗效评估。近年来，乳酸在脓毒症预后评估中的应用已由单次静态测定逐步转向动态趋势监测，并进一步拓展至多指标联合风险分层。现围绕脓毒症预后评估中乳酸动态监测及联合指标的研究进展进行综述，重点分析动态乳酸监测在风险再分层中的临床意义，梳理乳酸与临床评分系统、炎症及感染相关标志物以及循环与微循环灌注指标联合应用的主要模式，并总结其在不同临床场景中的应用要点。现有证据提示，动态乳酸监测较单次测定更能反映治疗反应和病程演变，联合评估有助于提高风险分层的准确性和临床解释的一致性。然而，乳酸解读仍具有非特异性，相关研究亦面临监测时间窗不统一、联合模式异质性较大及特殊人群证据不足等问题。未来应进一步加强动态监测标准化、特殊人群背景校正及多中心外部验证，以期为脓毒症连续风险评估和个体化治疗提供参考。

赵艺源子,龚雪, 王嘉祺, 吴彩军. 动态监测乳酸及联合指标对脓毒症患者预后评估研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(8): 1161-1166.
DOI号:10.4047/cma.j.cn114656-20260403-00288