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随着人口老龄化进程不断加速,高龄患者已逐渐成为急重症医学救治的主要人群。与传统急危重症患者相比,高龄患者往往并非单一疾病状态,而是同时合并多种慢性疾病、免疫和器官功能衰退、长期多药治疗、营养不良等复杂基础问题[3]。其急性恶化常表现为感染、低氧、容量波动、代谢紊乱及循环失代偿等多因素相互叠加后的系统性崩溃。长期以来,现代急危重症医学的发展主要建立于“单器官支持”理念基础之上。然而,在高龄多病共存患者中,临床实践却发现,即使器官支持水平不断提高,部分患者仍可能出现长期机械通气依赖、ICU后综合征(PICS)、持续功能衰退及反复再入院等问题。这提示高龄急危重症的核心矛盾已不仅仅是单纯器官衰竭本身,而是多病共存背景下整体稳态调节能力下降后的系统性失稳。因此,从复杂系统视角重新认识高龄多病共存急危重症患者的病理生理机制及救治模式,已成为当前急重症医学领域值得关注的重要问题。
黄云川,宋振举. 高龄多病共存急危重症患者机体损伤与修复新体系建立[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(8): 1029-1033.