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国产复苏性主动脉球囊阻断导管在猪心肺复苏中应用的研究
Study on the application effect and safety of domestic resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta in cardiac arrest swine trials
作者:徐帅,张茂,毛祎,马海英,梅之翰,阮峰,李雨林,郑忠骏,徐杰丰
发布日期:2026-05-20


目的 比较国产和进口复苏性主动脉球囊阻断(resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta,REBOA)导管在猪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)中应用的效果和安全性,为国产导管的临床应用提供依据。方法 选取国产健康白猪19头,体重(37.9±1.7)kg,随机(随机数字表法)分为3组:国产REBOA组(DR组,n=6),进口REBOA组(IR组,n=6),CPR组(n=7)。经右心室电极诱导室颤制备心脏骤停猪模型,无干预观察6 min后实施CPR 8 min。两组REBOA动物在CPR开始时应用相应的导管实施主动脉1区阻断,持续整个CPR过程;CPR组动物仅放置国产导管但不阻断。CPR期间每分钟记录冠脉灌注压(coronary perfusion pressure, CPP)、呼气末二氧化碳(end-tidal CO2, ETCO2)、颈动脉血流(carotid blood flow, CBF)量,以及各组动物的复苏成功率、复苏时间、除颤次数等。于复苏后1 h、2 h、4 h时,检测每搏输出量、全心射血分数等心功能指标的变化。上述时间点及复苏后24 h时,检测血清心肌肌钙蛋白、神经元特异性烯醇化酶、肌酐、肠型脂肪酸结合蛋白的水平。复苏后24 h进行神经功能缺损评分(neurological deficit score, NDS),处死动物取球囊阻断处的主动脉组织进行病理检查。计量资料组间比较,采用单因素方差分析。结果 实施REBOA使心脏按压的效能大幅提升,两组REBOA动物在复苏中各时间点的CPP、CBF、ETCO2值均高于CPR组(均P < 0.05),关键指标CPP值提高约40%~50%,CBF增加10~20 mL/min。两导管组间差异均无统计学意义。复苏后三组动物均出现心、脑、肾、肠等器官损伤血清标志物水平的升高,但导管两组的水平始终低于CPR组(均P < 0.05)。三组动物复苏后各时间点每搏输出量、全心射血分数比较,差异均无统计学意义。复苏后24 h两组REBOA动物的NDS值明显低于CPR组(均P < 0.05),主动脉组织病理未见明显损伤。结论 国产和进口的复苏性主动脉球囊阻断导管均可显著改善猪CPR时的血流动力学,减轻复苏后心、脑、肾、肠的损伤,未见明显的副作用。

徐帅,张茂,毛祎,马海英,梅之翰,阮峰,李雨林,郑忠骏,徐杰丰. 国产复苏性主动脉球囊阻断导管在猪心肺复苏中应用的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(5): 641-648.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251020-00736

基金项目:浙江省重点研发计划项目(2021C03073);浙江省医药卫生科技计划- 省部共建 重大项目(WKJ-ZJ-2207) ;浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY774);浙江省自然科学基金探 索项目(LQ21H150004)
伦理审批号:浙江大学医学院附属第二医院动物伦理委员会(2023-021)

关键词: 心脏骤停 心肺复苏 复苏性主动脉球囊阻断 国产化研发