目的 评价超声测量气道参数预测急诊手术患者困难喉镜暴露（difficult laryngoscopic exposure, DL）的准确性。方法 纳入2023年6月至2025年1月常州市金坛第一人民医院急诊行气管插管全身麻醉的患者88例，年龄18~80岁，体重指数（body mass index, BMI）17~35 kg/m²，性别不限，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。气管插管后记录患者的Cormack-Lehane（CL）分级，≥Ⅲ级为DL，据此分为2组：DL组和非困难喉镜暴露（non-difficult laryngoscopic exposure, NDL）组。术后行传统和超声气道评估，测量改良Mallampati分级（modified Mallampati classification, MMT）、张口度（mouth opening, MO）、甲颏间距（thyromental distance, TMD）、颈围（neck circumference, NC）、会厌长度（length of the epiglottis, LE）、真声带长度（length of the true vocal cord, LV）、LE/LV、皮肤到真声带下缘的距离（distance from the skin to the inferior margin of the true vocal cord, DSIV）、皮肤到声带前联合的距离（distance from the skin to the anterior commissure of the vocal cords, DSAV）、DSAV/DSIV。应用Spearman相关分析探讨组间差异有统计学意义的各指标与DL的相关性；采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价各指标预测DL的准确性；确定截断值、敏感度和特异度；利用具有较高诊断价值的指标构建Logistic回归模型进一步预测DL。结果 BMI、MMT、TMD、NC、LE、LV、LE/LV、DSIV、DSAV、DSAV/DSIV均与DL存在相关性（P<0.05）。DSAV/DSIV、DSIV、DSAV预测DL的AUC均>0.9，截断值分别为0.84、1.84 cm、0.78 cm，敏感度均>90%，特异度均>75%，联合诊断的AUC最高。结论 超声测量的气道参数可有效预测急诊患者DL，联合诊断指标可进一步提高准确性。

王偲,谷书馨,刘依雯,戴雷,范云霞. 超声测量气道参数预测急诊患者困难喉镜暴露的准确性[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(3): 386-391.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251008-00700

基金项目：江苏省卫生健康委2022年度医学科研项目（Z2022013）；2023年度常州市卫生健康青苗人才培养工程（CZQM2023030）
伦理审批号：常州市金坛第一人民医院伦理委员会（伦审2022013）

关键词： 超声检查 困难喉镜暴露 气道评估 会厌 声门