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急性中毒是指人体在短时间内暴露于高剂量的毒性物质之中,从而引发的一种代谢紊乱和器官功能障碍的病理状态。基于某三甲医院收治病例的流行病学调查显示,2019年前急性中毒发病率呈现持续上升态势,虽近两年病例数量呈现下降趋势[1],但该疾病对社会医疗资源造成的压力仍不容忽视。一项研究数据显示,急性中毒的发病率约为0.178%[2]。根据相关统计数据显示,急性中毒已位列我国全因死亡顺位第5位,其病死率占比达10.7%[3],这一流行病学特征充分印证了该病症的致命风险。在急性中毒临床救治体系中,呼吸循环系统功能的维持构成核心治疗环节。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术通过体外循环系统将静脉血导出,经人工膜肺氧合后回输体内,从而实现对衰竭心肺功能的代偿性支持[4]。针对常规治疗手段(包括机械通气和药物干预)难以维持生命体征的急性中毒诱发性呼吸循环衰竭病例,ECMO常常作为一种二线治疗手段,并且其作为一种高级生命支持技术已被证实具有显著的救治价值[5-6]。以急性一氧化碳中毒为例证分析,血红蛋白与一氧化碳的高亲和力结合可导致全身性氧输送障碍,进而引发多器官缺氧性损伤。此时,及时实施ECMO治疗,能够迅速改善患者的氧合状态,减轻缺氧对各器官的损害,显著提高患者的生存率[7-8]。相较于传统机械通气与血液净化,ECMO在心肺功能双重衰竭的极端情境下展现出不可替代的优势。其核心价值在于能够绕过受损的心肺器官,直接提供气体交换与循环支持,为毒物代谢与器官功能恢复争取关键的“时间窗”[9],这是常规支持手段难以实现的。
黄轩,樊麦英,曹彦,晏锡泉,李振源,苏俊文,吴猛,韩小彤,龙会宝. ECMO在急性中毒领域应用历史回顾与研究进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(3): 310-318.