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心搏骤停(cardiac arrest, CA)发病率高,生存率低,是全球重大医学难题之一。CA患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)后的缺血-再灌注损伤、CA原发病损伤会引发一系列病理生理改变,导致多器官功能障碍,这一状态被称为心搏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome, PCAS)[1]。ROSC后,50%的PCAS患者24 h内出现严重循环不稳定、严重酸中毒等导致死亡。越来越多的研究证据表明,在ROSC后积极干预对于改善PCAS患者的生存率及神经功能至关重要。近十年各个国家陆续发布了关于PCAS诊治的专家共识或指南以规范治疗,以期改善CA患者预后。这些共识和指南涵盖:氧合和通气控制、血液动力学目标、冠状动脉再灌注、目标温度管理、癫痫发作控制、神经功能评估、康复管理以及长期预后观察等。国内也发布了《成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识(2021年)》[2]等。PCAS相关中西医结合领域诊疗规范仅有《猝死中医临床诊疗专家共识(2020年)》[3],《中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)》[4],中国中西医结合学会急救医学专业委员会结合最新的循证证据,制订了PCAS第一个中西医结合诊治行业指南,并在2025年7月由中国中西医结合学会批准发布。为进步传播推广,本文按杂志模式对该指南进行精炼发表,供急诊、危重症等专业相关人员使用。需要指出的是,PCAS患者作为严重且复杂的群体,临床医生可根据患者具体病情,在本指南意见的基础上制订个体化诊疗方案。
中国中西医结合学会急救医学专业委员会. 中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南(2025)[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(1): 43-50.