目的：微循环监测有助于早期发现脓毒性休克状态，指导早期临床干预并改善预后。脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform, POP)曲线下面积(POPAUC)和外周灌注指数(periphery perfusion index, PPI)均可体现外周灌注水平。本研究目的旨在探索脉搏血氧技术在脓毒性休克患者预后评估中的应用价值。 方法：前瞻性描述性研究。以68例脓毒症患者为研究对象，分为脓毒症非休克组和脓毒性休克组，存活组和死亡组。记录入院治疗后第0小时、第24小时、第48小时的POPAUC、PPI、乳酸(Lac)，计算SOFA评分、APACHE Ⅱ评分，观察上述参数对患者预后评估的价值。 结果：POPAUC、PPI在脓毒性休克组明显低于与非休克组，这种差异在休克早期更加显著[POPAUC 0h (2475.1±899.0 vs. 4260.3±1028.5),PPI 0h (0.78±0.74 vs. 3.13±2.18)]；死亡组POPAUC、PPI明显低于存活组[POPAUC 0h (2259.8±944.7 vs. 3950.7±1150.5),PPI 0h (0.71±0.71 vs. 2.66±2.18)]；CQI原早期对患者死亡评估的截断点为2741.43，其阳性预测值0.847，阴性预测值0.765；PPI早期对患者死亡评估的截断点为0.97，其阳性预测值0.726，阴性预测值0.777。POPAUC与PPI早期对患者预后的评估价值非劣效于Lac、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分，POPAUC与PPI对于预后的阳性预测值更高。 结论：基于脉搏血氧技术的POPAUC和PPI在脓毒性休克的严重程度评估和预后评价方面均非劣效于乳酸、SOFA评分及APACHE Ⅱ评分，能够评价脓毒性休克状态，指导临床治疗。其评估价值在脓毒性休克早期更优。其无创、便捷、有效、可连续监测的特点，有望广泛应用于临床。

李晨,董宇新,牛亚莉,王悠然,徐军,于学忠,寿松涛,柴艳芬. 脉搏血氧技术在脓毒性休克患者病情评估中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(10): 1390-1395.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250217-00097

基金项目：天津市医学重点学科（专科）建设项目资助(TJYXZDXK-007A)，天津市教委科研计划项目(2024SK184)
伦理审批号：天津医科大学总医院医学伦理委员会（IRB2020-YX-035-01）

关键词： 脓毒性休克 脉搏血氧技术 脉搏血氧波形 外周灌注指数 预后