目的 探讨重症监护病房（ICU）内急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）发生脓毒症的危险因素，构建列线图（Nomogram）模型并进行评价。方法 回顾性分析2013年10月至 2023年10月在安徽医科大学第二附属医院重症医学一科收治的306例AP患者的临床资料，根据是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。比较两组患者基线资料以及实验室检查指标，将研究对象随机分为训练集和验证集，采用LASSO回归筛选出最优变量，然后进行多因素Logistic回归分析并构建Nomogram图风险预测模型，再对模型进行预测效能进行评估。结果 共纳入306例AP患者，其中，发生脓毒症患者127例，未发生脓毒症患者179例。按照7：3的比例随机分为训练集215例和验证集91例。多因素logistic回归分析发现，BMI、APACHE Ⅱ评分、血小板，IL-6、总胆红素和并发症是AP患者发生脓毒症的独立危险因素，据此构建Nomogram图风险预测模型；训练集和验证集的模型ROC曲线下面积分别是0.913（95%CI 0.875-0.951）和0.901（95%CI 0.837-0.965）；校准曲线显示预测概率与实际概率基本一致。决策曲线分析显示其在较大的阈值范围内具有良好的临床净收益。结论 ICU内AP并发脓毒症的独立危险因素为BMI、APACHE Ⅱ评分、血小板，IL-6、总胆红素和并发症，据此建立的Nomogram图风险预测模型具有较高的预测价值。

李壮丽,李跃东,苑俊,吴泽华,孙昀. 重症监护病房内急性胰腺炎并发脓毒症的危险因素分析和预测模型的建立[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1390-1397.
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基金项目：安徽医科大学第二附属医院国家自然科学基金孵育项目（2022GMFY09）；皖南医学院教学医院自然科学基金项目（JXYY202109）

关键词： 重症监护病房 急性胰腺炎 脓毒症 危险因素 预测模型