目的：调查分析体外膜肺氧合辅助心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）启动和终止的时间特征。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2015年4月至2023年10月207例ECPR的资料，以90天存活/死亡、IHCA/OHCA（out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest）、日间/夜晚时段启动、是否程序性终止进行分组，比较年龄、性别、查尔森合并症指数、院际联动、初始心律、ECPR初始血气pH和乳酸值、无灌流时间、心脏骤停至ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）转流时间（CA-Pump On时间）、ECPR启动/终止和ECMO治疗时间、90天存活率等的差异。结果：1. 200例ECPR患者纳入分析，心源性病因占70.5%，男性多于女性，90天存活68人（34.0%），其中61人（89.7%）神经功能预后良好。2. 90天存活组的无灌流时间显著低于死亡组，ECPR初始血气pH值高、乳酸值低，且IHCA和初始可电击心律的比例高。3. OHCA组的无灌流时间显著高于IHCA组，ECPR初始血气pH值低、乳酸值高，77.4%为非程序性终止，90天存活率16.1%。4. 各时间段均有ECPR启动，IHCA-ECPR随机启动，OHCA-ECPR凌晨启动少，启动时间对ECPR结局无明显影响。5. 有75.5%的ECPR在日间时段终止ECMO，56.8%的死亡病例发生在ECPR后的3 d内，程序性终止组有19.0%的患者因综合因素死亡。结论：对IHCA、初始可电击心律和无灌流时间短的患者实施ECPR具有潜在高获益。ECPR启动时间无规律且对结局无影响，死亡事件易发生在ECPR启动后的早期，ECPR终止时间多集中在日间工作时段，应加强24 h/7 d全天候ECPR团队的建设。

张华忠,陈旭锋,张忠满,梅勇,胡德亮,孙峰,李伟,张刚,吕金如. 体外膜肺氧合辅助心肺复苏启动和终止的时间特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(7): 926-932.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.07.008

基金项目：专科能力建设项目[苏财政（2021）79号]；临床能力提升工程项目（JSPH-MC-2022-27）
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会（2019-NT-12）

关键词： 体外膜肺氧合辅助心肺复苏 启动和终止 时间特征 回顾性分析