严重创伤导致的创伤失血性休克是目前45岁以下人群首要致死因素，失血后造成组织脏器灌注不足，从而引起微血管循环障碍、能量代谢异常、炎症反应、凝血功能障碍等问题。创伤出血时可以采取止血带捆扎患肢或患处局部压迫达到止血目的，但当创面过大或存在致命的体内出血风险时，则需及时进行药物辅助止血。氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）是20世纪60年代发现的一种抗纤溶药物，也是近十年来国内外研究较多的止血药物之一，可以有效降低创伤失血导致的死亡率。随着研究的深入，特别在院前环境下，血液制品使用相对受限，TXA在院前创伤救治中的作用逐渐凸显。另外，TXA还有除抗纤溶以外的作用，例如抗炎、抑制凋亡、抑制内皮损伤、抑制颅脑创伤后血脑屏障通透性的增加以及抑制水肿等。目前TXA在我国创伤后院前救治中的使用率并不高，值得临床医生高度关注。

刘圳,刘明华. 重视严重创伤后氨甲环酸的及时使用[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(5): 599-603.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.05.003


关键词： 严重创伤 创伤院前急救 氨甲环酸 创伤性凝血病 糖萼