现代医学在生物技术层面取得了前所未有的成就，急诊科作为现代医学“救死扶伤”的前沿阵地，往往强调速度、技术与标准化流程，但在高速运转的医疗体系中，对完整“人”的理解往往会让位于对“病”的处置。基于多年的临床实践，笔者越发感知，每一个生命的背后都存在着三重世界：疾病的生物世界、生活的现实世界与心理的意义世界。三重世界与“生物-心理-社会”医学模式相呼应，彼此交织并相互作用，不仅影响患者的症状表达、就医行为与治疗依从性，也制约诊疗方案的可行性和影响疾病预后。叙事医学为理解和整合三重世界提供了方法论路径，使抽象的医学模式得以转化为可操作的临床实践。中医四诊作为整体性评估工具，可快速采集身体表征、生活情境与心理意义等多维叙事信息，为三重世界的临床洞察提供了独特切入点。为在急诊的有限时间内实现高效的整体性评估，本文尝试将中医四诊“望闻问切”与叙事医学的“关注、再现、归属”能力相结合，通过一例急性胸痛患者的诊疗实践，阐释了该整合路径在急诊场景中的具体运用及适用边界。真正卓越的急诊医疗实践，既在于及时、精准地处置疾病，也在于洞察并整合患者的三重世界，在挽救生命的同时维护其生命质量与尊严，从而不仅治疗“病”，更疗愈“人”。

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