编者按：拯救脓毒症运动（Surviving Sepsis Campaign，SSC）是由欧洲危重病医学会（ESICM）和美国重症医学会（SCCM）于2002年共同发起的一项活动，旨在发展脓毒症诊断、治疗及ICU后处理的指南，降低脓毒症的病死率。首版SSC指南于2004年发布，2008年、2012年和2016年分别进行了主要的修订。2021年修订后的指南更为系统、详尽，不仅包括脓毒症的早期识别、初始复苏、抗菌药物使用、感染源控制及脏器功能支持，还涉及持续质量改进、长期结局和治疗目标选择的内容，并对既往指南中某些意见做出更为具体的描述。虽然指南不能完全代替具体患者的处理方案，但对绝大部分临床医师而言，这项指南还是具有很好的临床指导意义，有助于更加规范地评估与处理脓毒症。

脓毒症是由机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症和脓毒性休克是重要的医疗健康问题，每年影响全球数百万人，其中1/6~1/3的患者死亡。在脓毒症发生后的最初几个小时内进行早期识别和恰当的治疗，可以改善预后。
本指南旨在为医院处理成人脓毒症或脓毒性休克患者的临床医生提供指导。因为每位患者都有个体化的临床特征，指南并不能取代临床医生的决策能力。本指南旨在反映最佳的临床实践。

齐文旗,张斌,郑忠骏,江利冰,何小军,张茂(编译). 拯救脓毒症运动：2021年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(11): 1300-1304.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.11.003


关键词： 脓毒症 脓毒性休克 成人 指南 循证医学

引证文献(引用了本文的文献)

1） 赵千文. 机械通气脓毒症患者应用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静前后免疫功能及细胞因子水平的变化[J]. 临床急诊杂志,2022,23,8:581-586

2） 吕洋. 基于临床诊疗指南教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国实验诊断学,2022,26,7:1106-1107

3） 赵国敏. 血清铁蛋白、D-二聚体、降钙素原联合SOFA评分对评估脓毒症预后的临床价值[J]. 标记免疫分析与临床,2022,29,12:1990-1995

4） 李青霞. 参附注射液对脓毒性休克患者早期循环的影响[J]. 中国中医急症,2022,31,10:1797-1799

5） 关岚. 脓毒症患者肠道菌群多样性和结构变化分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,4:514-519

6） 诸雪琪. 红细胞比容动态变化对脓毒性休克早期液体复苏和死亡风险的评估价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,10:1361-1367

7） 高益锐. 脓毒症相关性急性肾损伤的临床特点分析:197例回顾性分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,10:1368-1372

8） 张锦鑫. 脓毒症相关性急性肝损伤的流行病学特点及致病因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,2:203-209

9） 张云. 有创动脉血压监测改善脓毒症患者的预后[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,2:217-222

10） 潘万福. 脓毒症休克患者早期肠内营养干预对其Treg/Th17免疫平衡及血清CRP、IL-6的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2022,32,11:1668-1672

11） 陈剑明. 参附黄制剂联合亚低温对脓毒症大鼠脑-肠TLR4/TBK1/NF-κ B/TNF-α 炎症通路、骨骼肌的影响[J]. 中华中医药杂志,2022,37,8:4285-4292

12） 钱建丹. 《拯救脓毒症运动：2021年脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》感染管理更新要点解读[J]. 中华传染病杂志,2022,40,7:385-391

13） 吕欣炜. 超声心动图联合B型脑钠肽在脓毒性心肌功能障碍患者预后评估中的价值[J]. 中国医药,2023,18,6:825-829

14） 哈迎鹏. 床旁超声与脉搏指示连续心输出量指导脓毒性休克患者行液体复苏的比较效果研究[J]. 中国医学装备,2023,20,12:134-138

15） 蒋莹莹. 重症鹦鹉热衣原体肺炎药物治疗一例[J]. 临床药物治疗杂志,2023,21,2:90-92

16） 常宇飞. Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值[J]. 中华保健医学杂志,2023,25,2:163-166

17） 王彩虹. 不同热卡供给对脓毒性休克100例预后的影响[J]. 安徽医药,2023,27,7:1441-1446

18） 韦毅萌. 宏基因组二代测序技术在血流感染脓毒症患者诊疗中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,6:786-789

19） 邢帅. 参附注射液对脓毒性休克患者早期血流动力学影响的Meta分析[J]. 中国中医急症,2023,32,11:1890-1893,1905

20） 许富超. 无创微循环监测指标在脓毒性休克患者诊治中的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,4:569-573

21） 丁朔. 体外血液吸附治疗脓毒症的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,4:574-576

22） 杜鑫. 外泌体在脓毒症诊治中的研究进展[J]. 中华危重病急救医学,2023,35,9:999-1003

23） 蒋子鸣. 重症监护病房脓毒症患者预后模型构建与评估[J]. 中华危重病急救医学,2023,35,8:800-806

24） 李永凯. 早期乳酸/白蛋白比值对脓毒症预后的预测价值[J]. 中华危重病急救医学,2023,35,1:61-65

25） 王旭阳. 早期胸腔穿刺引流对重症急性胰腺炎急性肺损伤的影响[J]. 临床肝胆病杂志,2023,39,7:1633-1642

26） 戴巧艳. 海鱼刺伤感染创伤弧菌致脓毒症休克患者的急救护理[J]. 中华急危重症护理杂志,2023,4,9:812-815

27） 李俊虎. 扶正解毒汤辅助治疗脓毒症休克效果及对炎性因子和sCD14、HMGB1水平的影响[J]. 中华中医药学刊,2023,41,9:247-250

28） 薛淋淋. 预测普通病房中丙型肝炎肝硬化并脓毒症患者潜在死亡列线图的建立及评价[J]. 昆明医科大学学报,2023,44,6:113-119

29） 赵国敏. 主动脉球囊反搏术对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响[J]. 广西医学,2023,45,12:1414-1417

30） 李岩. 升陷汤加味对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数和肺损伤预测评分的影响[J]. 国际中医中药杂志,2023,45,2:160-164

31） 谢小玉. NLR对脓毒症患者预后评估的研究进展[J]. 医学研究杂志,2023,52,8:189-191