冯玮,张昕瑶,蒋鹏,章歌雅,王选锭. 颅脑术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌颅内感染1例及抗菌药物应用分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34 (4):556-559.

编者按：“见菌找药”是现今我国超广谱抗菌药物过度使用的最常见原因，尤其是微生物标本检出多重耐药革兰阴性杆菌（MDR-GNB）时。然而，由于临床微生物检测结果受抗菌药物使用等众多因素影响，检出微生物并不等于感染责任菌，如果与抗菌治疗反应不一致，应相信病人表现（本质）而不是检验结果（表象）。规范微生物标本采样送检，提高对微生物检测结果的解读意识和解读能力，识别真正的感染责任菌，避免“见菌找药”，是今后各级各类临床医生尤其是ICU、感染、呼吸等专科医生提升感染诊治能力的关键。此外，对于MDR-GNB颅内感染的抗菌治疗，保证脑脊液引流通畅前提下局部使用多黏菌素效果确切，指南推荐的多黏菌素静脉使用联合局部使用是错误的。医院抗菌管理部门也应严格把关，防止超广谱抗菌药物过度使用。

DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.04.014

伦理审批号：浙江大学医学院附属第二医院人体研究伦理委员会[2023)伦审研第(0993)号]

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染责任菌 中枢神经系统感染 抗菌药物管理