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肺表面活性物质防治急性呼吸窘迫综合征的实验研究
原作者: 朱光发 张国清 张昱 金先桥 周新 闵军 文章来源: 中华急诊医学杂志2003年1月 发布日期:2003-07-19
摘 要:目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对内毒素诱发大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的防治作用.方法 48只健康雄性SD大鼠,手术并给予机械通气后随机分为6组:健康对照组(H组),ARDS模型组(M组),其余动物根据动脉血氧分压(PaO2)/FiO2比值分2个时期(PaO2/FiO2≤300 mm Hg早期-E、PaO2/FiO2≤200 mm Hg晚期-L)和所给猪肺PS分2个剂量(50 mg/kg、100 mg/kg),两两组合成E50、E100、L 50和L100 4组.用PS后共观察6 h.结果 M组和L 50组的PaO2和静态胸肺压力-容积(P-V)曲线肺容积均较H组明显降低(P<0.01),L100组上述指标明显高于M组(P<0.05),而E 50组和E100组PaO2和P-V曲线肺容积均较L100组进一步升高(P<0.05,P<0.01),E50组和E100组间上述指标差别不明显.支气管肺泡灌洗液(BALF)分析示L 50组和L100组饱和卵磷脂(DSPC)/总蛋白(TP)、TP和最小表面张力(STmin)均较M组改善(P<0.01),但STmin仍高于H组(P<0.01),E50组和E100组的BALF测值均明显优于L100组(P<0.01),且STmin接近H组.结论早期应用PS疗效明显优于晚期,且所需剂量较小,可能是防治ARDS的有效手段之一. 关键词:肺表面活性物质;急性呼吸窘迫综合征;治疗学 基金项目:上海市卫生局青年科研基金资助项目(131984Y5) 作者单位:朱光发(200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科)       张国清(200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科)       张昱(200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科)       金先桥(200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科)       周新(200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科)       闵军(福州市第二医院呼吸科) 
文章来源:中华急诊医学杂志2003年1月