幼儿急疹
发布日期：2005-03-08

幼儿急疹（exanthema subitum）又称婴儿玫瑰疹（roseola infantum）、野风痧、第六病、奶麻。是病毒传播导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是持续高热３～5天，热退疹出。一度认为是埃可16型病毒，最近被鉴定命名为人类疱疹病毒6型。本病的传播方式可能是通过空气飞沫途径（少数学者认为也可能肠道传播）。胎儿可从母体通过胎盘得到抗体。好发年龄为2岁以下婴幼儿，多见于6～18月小儿。春秋雨季发病较多，无男女性别差异，几乎所有4-5岁以下儿童都曾受过感染，感染后可能获得永久性免疫。 临床表现：潜伏期8～15天，平均10天。无前驱症状，突然起病，体温高达39～40℃，持续3～5天，发热期间咽峡部充血，有时伴有咳嗽及呕吐、轻度腹泻，食欲不振，颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大，但无压痛，不如风疹明显。病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好。偶有上眼睑浮肿及前囱膨隆。病程中也可出现惊厥，但脑病罕见。体温往往骤退，热退后9～12小时内出现皮疹为本病特征。皮损呈红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3～5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般2～3天消失，不留色素沉着，无脱屑。在流行时，少数病例亦可无皮疹出现。发热期周围血白细胞总数下降，淋巴细胞高达0.7-0.8。 　诊断和鉴别诊断：本病发热期无特殊体征，但典型的热退疹出表现，结合年龄很容易作出诊断。不典型病例需依赖病毒分离。特异性抗体检查在急性期为阴性，恢复期转阳性，且效价升高４倍以上。 　治疗：无特殊治疗，应着重一般处理，加强护理，对症用药，发热期间患儿宜卧床休息，除降低周围环境温度外，应积极补水，酌情给予退热镇静剂对症处理。无并发症时不必用抗生素。皮肤损害可外用炉甘石洗剂或撒布硼酸滑石粉。 　预防：无特殊预防方法，防止本病传播的最好方法是，避免与发烧期患儿童直接接触。本病预后良好，很少有并发症发生。