哮喘的吸入治疗
发布日期：2003-12-22

哮喘治疗用药的主要途径不外乎全身用药和局部用药两大类。全身用药是经口服或注射等方式使药物经全身血液循环到达患病部位；局部用药就是以雾化吸入的方式使药物经口鼻－咽喉－气管－支气管途径直接到达病变处发挥作用。由于哮喘是一种以小气道炎症为基础的慢性病变，持续规范的诊疗措施是必不可少的，这就要求患者必须根据病情长期维持用药。但许多哮喘药物全身用药时仅有很小一部分药物在患病部位发挥作用，而存在于身体其他部位的药物则常常引起不良反应，特别是作为哮喘治疗基础药物的肾上腺皮质激素，由于长期全身用药对身体的诸多不良反应，在儿科受到很大限制。而局部吸入用药是使药物以雾化方式通过呼吸道气流运动直接到达病变的主要部位——小气道，具有起效快、剂量小、无痛苦等优点，特别是经气道吸入用药极少进入血液，因而全身不良反应明显减少，不仅可用于缓解急性发作，还越来越多地应用于哮喘的长期控制。近年来，规范的吸入疗法已成为哮喘防治的首选手段而被世界卫生组织所大力提倡。 　　根据药物的理化性状和给药机制不同，哮喘的吸入治疗方式主要分为3种：（1）雾化液喷雾吸入：一般在呼吸治疗室进行，适用于各年龄段哮喘患者，尤其是婴幼儿不会配合治疗者；（2）气雾剂吸入：可直接用于＞5周岁患者；如＜5岁应同时加配储雾罐以保证吸入量和疗效；（3）粉雾剂吸入：一般适用于＞6——8岁患者。不同的吸入方式各有所长，可根据患者年龄及病情酌情选用。气雾剂和粉雾剂吸入携带方便，是哮喘家庭治疗的主要用药方式，但要求掌握一定的使用技巧。哮喘患儿和家长应在呼吸专科医师的指导下正确应用，方可取得理想效果。