SARS患者红细胞黏附功能下降
发布日期：2003-08-20

　　解放军第302医院临检中心 王海滨 在我院收治ＳＡＲＳ患者的过程中，我们研究了ＳＡＲＳ患者红细胞天然免疫黏附功能（ＥＩＩＡＦ）的变化与红细胞表面Ｃ３ｂ受体?ＣＲＩ?的数量、血循环中补体Ｃ３、Ｃ４及免疫复合物含量变化之间的关系。结果显示，ＳＡＲＳ患者ＥＩＩＡＦ下降与红细胞表面ＣＲＩ数量减少有关。 研究纳入６５例ＳＡＲＳ患者。采用ＥＩＩＡＦ快速检测方法来检测ＥＩＩＡＦ，分离正常人和ＳＡＲＳ患者的血浆和红细胞，将正常人及ＳＡＲＳ患者血浆和红细胞血浆交叉进行孵育来检测ＥＩＩＡＦ的变化，以正常人的红细胞与其血浆孵育的ＥＩＩＡＦ值作为正常值。采用细胞酶联免疫法检测红细胞表面ＣＲＩ。采用免疫比浊法测定血循环补体Ｃ３、Ｃ４含量，采用凝集法检测血循环中免疫复合物的含量。 结果显示，在患者出现发热等临床症状１～３天内，ＥＩＩＡＦ即有不同程度下降，且ＥＩＩＡＦ的下降程度与患者体温、全身中毒症状的严重程度及肺部炎症渗出程度密切相关。重症患者及死于呼吸窘迫综合征患者的ＥＩＩＡＦ几乎检测不到。当患者肺部阴影全部消失时， ＥＩＩＡＦ又回升到正常水平，并一过性地高于正常水平，然后逐渐下降至正常水平。将ＳＡＲＳ患者的血浆与正常人红细胞一起孵育，ＥＩＩＡＦ也明显下降；将患者红细胞与正常人血浆一起孵育，ＥＩＩＡＦ仍低于正常水平。 结果还显示，重症患者红细胞ＣＲＩ数量均显著下降，且与ＥＩＩＡＦ的变化密切相关。ＣＲＩ数量下降较少的患者，病情较轻，恢复较快，而３例隐性感染患者红细胞ＣＲＩ数量均较高。在疾病早期，患者补体Ｃ３、Ｃ４处于正常水平，但随着疾病的恢复，却出现进行性下降，而且血循环中补体免疫复合物含量下降，且与ＥＩＩＡＦ密切相关。 在感染性疾病中，红细胞因参与补体介导的免疫清除反应，可导致红细胞ＣＲＩ消耗增加。因此，研究者认为，红细胞ＣＲＩ数量减少可能是患者ＥＩＩＡＦ下降的原因之一。