白介素-6水平预示维持性血透患者心血管事件的病死率
发布日期：2005-10-12

近期发表的HEMO系列研究中的一项结果表明，对于长期随访的维持性血透患者而言，基础血浆白介素-6（IL-6）水平是各种原因及心血管事件导致患者死亡的强烈风险因子。这一研究结果发表在最新一期的Am J Kid Dis杂志上。 终末期肾病患者通常表现为慢性炎症状态伴体内致炎因子水平上调。现有的研究表明，致炎因子引发的营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（MIA综合征）是导致维持性血透患者病死率增加的重要原因。IL-6是调控炎症过程的重要因子，在诱导免疫效应和急性相反应中起关键作用。血浆IL-6水平升高往往诱发低白蛋白血症和C反应蛋白（CRP）水平升高。健康人群研究结果表明，CRP轻度升高就能显著增加心血管事件和卒中的发病率。 该研究共选取了进行HEMO研究的217例患者，随访时间为1～6.5年，206例患者入选时血浆平均IL-6水平为7.9pg/ml（0.1～90.3pg/ml），其中出现血管性疾病、高ICED评分、高Karnofsky评分的患者血浆IL-6水平显著升高。血清白蛋白和血浆IL-6水平成负相关。统计分析表明，高血浆IL-6患者中位存活时间显著短于低血浆IL-6患者（806天比1209天）。单变量和多变量分析均表明，基础血浆IL-6水平的高低是反应各种原因和心血管事件致死的良好预测因子。 研究者由此指出，随着对动脉粥样硬化发病机制研究的不断深入，IL-6将不仅仅作为反映炎症的指标，而更应作为疗效观察指标应用于临床。