字迹潦草起纠纷英国医生写病历
文章来源： 环球时报 发布日期：2003-06-23

近来，许多英国医院都很烦，因为医疗疏忽引起的诉讼案越来越多。仅去年一年，各种医疗疏忽引发的起诉就给英国国民保健服务计划造成了3.92亿英镑的损失。而这一切都是因为英国的医护人员随心所欲做医疗记录引起的。 　　英国医护人员的医疗记录可谓五花八门。随便抽出一份病历，就可能看到这样的记录：早上6时30分，病人状况良好；早上8时40分，病人死了。从情况良好到突然死亡，一共就这么两句话；一位在货栈（warehouse）上班的工人入院时，病历上赫然写着“工作单位：妓院（whorehouse）”；还有一些医生不但字迹潦草难以辨认，而且在病历上随心所欲地加“注释”，让病人十分愤怒：一位医生在病人的病历上写道：“她疯了！”旁边还画了一幅张牙舞爪的卡通画。 　　另一些纠纷是因为医疗术语缩写造成的。有个女病人在自己的病历上看到，医生居然将她称作“狗娘养的（SonofBitch）”。她气得发疯，跑去投诉。后来经过解释才弄清楚，原来她病历上写的“SoB”是“呼吸不畅”（ShortnessofBreath）的医学速记词。 　　有一起投诉事件更让人哭笑不得：一名在急诊室工作的医生被调到普通病房。他第一天到病房上班，看到一个病人的病历上写着：DOA（DateofAdmission）。在病房，这个缩写表示“入院时间”；但在急诊室，DOA（DeadonArrival）是“送到医院时已经死亡”的缩写。于是，这位医生跑去告诉病人的家属：“非常抱歉，您的母亲送来时就已经死了。” 　　在过去3年中，针对国民保健服务计划的投诉多了一倍，达4115件，相应的赔偿金额也已高达1亿英镑。投诉问题五花八门，包括不记录实施治疗步骤的时间，用一些其他医护人员看不懂的缩写，对病人最基本治疗信息不加记录等等。许多医院不得不每年花上几十万英镑来培训医护人员，教他们如何把病历和医疗记录写得更好。因为在法庭上，这些记录是惟一的证据，能够证明病人得到了正确诊疗。据《伦敦时报》报道，目前，近100个与国民保健服务计划有关的医疗机构正加紧培训他们的员工，教他们如何做医疗记录，以保证在法庭上胜诉。